|
|||||||||
XỬ LÝ DỤNG CỤ HÚT THAI CHÂN KHÔNG BẰNG TAY(Tham khảo chính: 4128/QĐ-BYT ) |
|
|
XỬ LÝ DỤNG CỤ HÚT THAI CHÂN KHÔNG BẰNG TAY Dụng cụ hút thai chân không bằng tay bao gồm bơm hút và các ống hút, trong điều kiện lý tưởng ống hút chỉ dùng một lần, còn bơm hút có thể dùng lại nhiều lần. Sau khi hút thai nếu muốn sử dụng lại thì các dụng cụ này cần được tiệt khuẩn hoặc khử khuẩn ở mức độ cao. - Quy trình xử lý dụng cụ bao gồm bốn bước: + Ngâm khử nhiễm. + Rửa sạch. + Khử khuẩn mức độ cao hoặc tiệt khuẩn. + Bảo quản dụng cụ. Hiện tại trong các cơ sở y tế phổ biến là bơm hút thai chân không bằng tay một van, hai van với các ống hút mềm Karman và bơm hút thai chân không MVA Plus với các ống hút Ipas EasyGrip. Quy trình xử lý dụng cụ tương tự nhau chỉ có bước khử khuẩn mức độ cao và tiệt khuẩn là khác nhaugiữa hai loại bơm hút chân không một van, hai van và loại bơm hút MVA Plus.
Có khu vực xử lý dụng cụ riêng, được trang bị các phương tiện và hóa chất để xử lý dụng cụ.
2.1. Ngâm khử nhiễm. - Sau khi làm xong thủ thuật, người làm thủ thuật hút và phụt ngay dung dịch clorin 0,5% hoặc dung dịch khử nhiễm tương đương vào ống hút và bơm hút vài lần. - Hút và phụt dung dịch khử khuẩn qua những ống hút đã sử dụng trong thủ thuật. - Tháo rời ống hút ra khỏi bơm hút và pít tông ra khỏi ống bơm. - Ngâm ngập toàn bộ dụng cụ trong dung dịch khử nhiễm trong vòng 10 phút. - Dùng tay đi găng hoặc dùng kẹp để gắp dụng cụ ra. Lưu ý: + Dụng cụ nhựa cần khử nhiễm trong một xô riêng. + Tránh ngâm dụng cụ trong dung dịch clorin quá lâu vì sẽ gây rỉ dụng cụ kim loại và gây biến chất nhanh dụng cụ nhựa. + Dung dịch khử nhiễm phải thay hàng ngày hoặc thay mỗi khi bị bẩn. 2.2. Rửa sạch. - Người rửa dụng cụ phải đi găng, đeo khẩu trang và mặc tạp dề, đeo kính bảo vệ. - Tháo rời tất cả các bộ phận của bơm hút kể cả vòng đệm cao su. - Rửa sạch dụng cụ bằng bàn chải mềm, nếu có mô bám vào trong lòng ống thì phụt nước nhiều lần để rửa hoặc dùng tăm bông để rửa ở đầu ống hút. - Rửa sạch toàn bộ dụng cụ bằng nước xà phòng bột (nên rửa dụng cụ trong chậu ngập nước, không nên rửa dưới vòi nước chảy). - Rửa lại bơm hút và ống hút bằng nước sạch. - Lau khô bằng khăn sạch hoặc để khô tự nhiên. Lưu ý: + Không được dùng các dụng cụ sắc để tháo vòng đệm cao su mà phải tháo bằng cách đi găng tay vừa bóp vừa đẩy nhẹ để vòng cao su nhô ra khỏi rãnh và dùng tay kia tháo vòng cao su ra. + Không được dùng các que sắc nhọn để rửa bên trong lòng ống bơm hoặc để thông lòng ống hút 2.3. Tiệt khuẩn hoặc khử khuẩn ở mức độ cao. - Tiệt khuẩn sẽ diệt hết tất cả các vi sinh vật kể cả nha bào, khử khuẩn mức độ cao không diệt được nha bào. - Bước tiệt khuẩn hoặc khử khuẩn mức độ cao khác nhau giữa loại bơm hút chân không một van, hai van với các ống hút mềm Karman và loại bơm hút MVA Plus với các ống hút Ipas EasyGrip. - Bơm hút chỉ cần khử khuẩn ở mức độ cao, ống hút bắt buộc phải tiệt khuẩn hoặc khử khuẩn mức độ cao. 2.3.1. Tiệt khuẩn. Có hai cách tiệt khuẩn là tiệt khuẩn bằng hóa chất và tiệt khuẩn bằng nhiệt. - Tiệt khuẩn bằng hóa chất: áp dụng cho tất cả các loại dụng cụ + Ngâm ngập ống hút và bơm hút (phải tháo rời tất cả các bộ phận kể cả vòng đệm cao su) vào dung dịch glutaraldehyd 2% hoặc dung dịch tương đương trong 10 giờ(hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất). + Gắp dụng cụ bằng kẹp vô khuẩn. + Tráng lại bằng nước tiệt khuẩn. + Lau khô bằng khăn vô khuẩn hoặc để khô tự nhiên. Lưu ý: Thay dung dịch tiệt khuẩn theo chỉ dẫn của nhà sản xuất. - Tiệt khuẩn bằng nhiệt: áp dụng được cho loại bơm hút MVA Plus và các ống hút Ipas EasyGrip. + Tháo rời tất cả các bộ phận bơm và ống hút ra + Hấp ướt ở chế độ 121oC, áp suất 106 KPa trong vòng 30 phút. Lưu ý: Tuyệt đối không được sấy khô bơm và ống hút. 2.3.2. Khử khuẩn mức độ cao. Có hai cách khử khuẩn mức độ cao là khử khuẩn mức độ cao bằng hóa chất và khử khuẩn mức độ cao bằng nhiệt. - Khử khuẩn mức độ cao bằng hóa chất: áp dụng cho tất cả các loại dụng + Ngâm ngập ống hút và bơm hút (phải tháo rời tất cả các bộ phận kể cả vòng đệm cao su) vào trong dung dịch glutaraldehyd 2% (hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất) hoặc dung dịch clorin 0,5% hoặc dung dịch tương ứng trong vòng 20 phút. + Gắp dụng cụ ra bằng kẹp vô khuẩn, hoặc kẹp khử khuẩn ở mức độ cao, hoặc dùng găng tay. + Tráng lại bằng nước tiệt khuẩn hoặc nước đun sôi 20 phút để ấm. + Lau khô bằng khăn vô khuẩn hoặc để khô tự nhiên. Lưu ý: Thay dung dịch clorin hàng ngày hoặc dung dịch tương đương theo chỉ dẫn của nhà sản xuất. - Khử khuẩn mức độ cao bằng nhiệt: + Bơm hút MVA Plus, ống hút Ipas EasyGrip và ống hút mềm Karman có thể sử lý bằng đun sôi 20 phút: cho ngập dụng cụ đã được tháo rời trong nồi nước và tiến hành luộc sôi trong 20 phút, thời gian tính từ khi nước bắt đầu sôi. + Gắp dụng cụ ra bằng kẹp vô khuẩn, hoặc kẹp khử khuẩn ở mức độ cao, hoặc dùng găng tay. + Lau khô bằng khăn vô khuẩn hoặc để khô tự nhiên. Lưu ý: Không được luộc bơm hút chân không một van, hai van vì sẽ làm hỏng vòng đệm cao su. 2.4. Bảo quản và sử dụng. 2.4.1. Bảo quản. - Dụng cụ cần được cất giữ tại nơi khô ráo, trong các hộp đựng đã được tiệt khuẩn, có nắp đậy kín, trên nắp đề ngày xử lý và hạn sử dụng. - Với những dụng cụ được xử lý bằng hấp ướt: + Gói kín-dụng cụ vẫn được tiệt trùng với điều kiện được gói nguyên xi và khô ráo. + Nếu dụng cụ đã được mở-dùng ngay hoặc bảo quản trong hộp khô, tiệt trùng, có nắp đậy trong vòng một tuần. - Với những dụng cụ được sử lý bằng phương pháp “ướt” (ngâm trong dung dịch glutaraldehyde hoặc clorine hoặc luộc): Bảo quản trong hộp khô tiệt trùng hoặc khử khuẩn ở mức độ cao có nắp đậy chặt chống bụi và các chất gây nhiễm bẩn. - Dụng cụ tiệt khuẩn thì thời gian sử dụng tối đa là 7 ngày còn nếu xử lý bằng phương pháp khử khuẩn mức độ cao thì thời gian sử dụng tối đa là 3 ngày. - Dụng cụ luộc thì chỉ sử dụng trong ngày. - Nếu đã mở hộp dụng cụ ra thì cần phải sử dụng ngay trong ngày và dụng cụ chưa dùng vẫn phải xử lý lại. Lưu ý: + Không nên để số dụng cụ trong hộp nhiều hơn số dụng cụ cần dùng trong ngày để tránh nhiễm khuẩn số dụng cụ còn lại. + Khi gắp ống hút ra phải dùng kẹp vô khuẩn gắp vào phía đầu nối với bơm của ống hút. + Bơm hút và ống hút phải để trong hộp riêng. 2.4.2. Trước khi sử dụng: - Lắp lại bơm hút, bôi trơn pít tông bằng silicon hoặc bất kỳ dầu bôi trơn nào khác không phải nguồn gốc từ dầu mỏ. - Nếu bơm hút không giữ được áp lực chân không hoặc bất kỳ bộ phận nào bị hỏng thì phải thay bộ phận khác hoặc thay bơm khác. - Kiểm tra các dụng cụ hỏng hoặc hết hạn sử dụng để thay mới. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|