|
1
|
Chào hỏi khách hàng ân cần, tôn trọng.
|
|
|
|
|
2
|
Tư vấn cho khách hàng: cung cấp thông tin cơ bản về đốt điện cổ tử cung trong điều trị tổn thương cổ tử cung. Khách hàng đồng ý thực hiện kỹ thuật.
|
|
|
|
|
3
|
Chuẩn bị khách hàng: kiểm tra các xét nghiệm đã làm trước đốt điện cổ tử cung: tế bào âm đạo, HPV, soi cổ tử cung... Kiểm tra chỉ định của đốt điện cổ tử cung: lộ tuyến rộng kèm tăng tiết dịch âm đạo hoặc viêm âm đạo tái diễn, sùi mào gà cổ tử cung.
Khách hàng sau sạch kinh 3 – 5 ngày, hiện không viêm âm đạo.
Đảm bảo khách hàng đi tiểu hết, vệ sinh bộ phận sinh dục, cởi quần/ váy, quần lót trước khi lên bàn khám.
|
|
|
|
|
4
|
Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ cần thiết trước khi tiến hành đốt điện cổ tử cung: mỏ vịt, găng tay khám, dung dịch bôi trơn (nước muối sinh lý), dung dịch lugol, dung dịch Monsel cầm máu (nếu có), dung dịch sát khuẩn Povidon iod, gel dẫn điện, bông nhỏ, gạc củ ấu, panh, đèn khám.
Chuẩn bị máy đốt điện, điện cực đốt, bản điện cực trở về, đèn khám.
Kiểm tra dây tiếp đất.
|
|
|
|
|
5
|
Hướng dẫn khách hàng lên bàn khám phụ khoa: khách hàng nằm ở tư thế phù hợp, thuận lợi cho quá trình khám, dễ dàng bộc lộ được cổ tử cung bằng mỏ vịt.
Đăt bản điện cực trở về đã được bôi gel dẫn điện dưới mông khách hàng.
|
|
|
|
|
6
|
Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh đúng kỹ thuật.
|
|
|
|
|
7
|
Đeo găng tay sạch.
|
|
|
|
|
8
|
Đặt và cố định mỏ vịt: nhúng mỏ vịt vào dung dịch bôi trơn trước khi khám. Đặt mỏ vịt đúng kỹ thuật, nhẹ nhàng, cố định mỏ vịt chắc chắn, bộc lộ được toàn bộ cổ tử cung.
|
|
|
|
|
9
|
Lau sạch khí hư trong âm đạo và bề mặt cổ tử cung bằng bông hoặc gạc khô.
|
|
|
|
|
10
|
Bật máy đốt điện, điều chỉnh cường độ dòng điện phù hợp.
|
|
|
|
|
11
|
Bôi dung dịch Lugol vào cổ tử cung xác định ranh giới vùng tổn thương (vùng không bắt màu Lugol).
|
|
|
|
|
12
|
Dùng điện cực hình bi đốt vòng quanh vùng tổn thương để đánh dấu giới hạn vùng tổn thương.
Tiến hành đốt lần lượt vùng lộ tuyến ở môi sau cổ tử cung trước, sau đó đốt ở môi trước. Tránh đốt vào ống cổ tử cung.
Di đầu đốt hết diện tổn thương, ước lượng được độ sâu của tổn thương để tránh bỏ sót. Đảm bảo đốt đủ độ sâu cần thiết. Tổ chức sau đốt hơi lõm xuống so với xung quanh.
|
|
|
|
|
13
|
Cầm máu: đốt lại cầm máu ở các điểm chảy máu nhiều. Chèn gạc/ bông/ meche cầm máu hoặc bôi dung dịch Monsel cầm máu vào diện đốt (nếu có).
|
|
|
|
|
14
|
Sát trùng lại âm đạo bằng dung dịch Povidon iod.
|
|
|
|
|
15
|
Tháo mỏ vịt nhẹ nhàng, đúng kỹ thuật.
|
|
|
|
|
16
|
Hướng dẫn khách hàng ngồi dậy từ bàn khám phụ khoa, mặc lại quần/ váy
|
|
|
|
|
17
|
Ghi chép đầy đủ, rõ ràng kết quả thực hiện kỹ thuật vào hồ sơ/ số y bạ/ phiếu khám phụ khoa của khách hàng.
|
|
|
|
|
18
|
Trao đổi kết quả đốt điện cổ tử cung với khách hàng, giải đáp thắc mắc nếu có.
Dặn dò khách hàng quay lại để rút bông/ gạc trong âm đạo hoặc hướng dẫn khách hàng tự rút mèche cầm máu (nếu có).
Dặn dò khách hàng uống thuốc kháng sinh đủ 5 ngày, kiêng quan hệ tình dục 02 tháng sau đốt điện, khám lại sau 01 tháng.
Dặn dò khách hàng khám lại ngay nếu: đau bụng dưới nhiều, ra máu âm đạo nhiều thấm ướt 2 băng vệ sinh dày trong 1 giờ, sốt trên 2 ngày hoặc ra khí hư nhiều, hôi.
|
|
|
|
