Chỉ định | MKC | MCC |
Đau thắt ngực ổn định |
- ĐTN nặng (CCS III và IV) dù đã điều trị nội khoa tối ưu - Có nguy cơ cao trên các trắc nghiệm không xâm lấn - Sống sót sau đột tử hoặc loạn nhịp thất nặng | I I I | B A B |
Đau thắt ngực không ổn định |
- Chụp khẩn cho bệnh nhân có phân loại nguy cơ cao - Đau ngực kháng trị hoặc tái hồi dù nguy cơ trung bình - Nguy cơ trung bình hoặc cao sau điều trị ổn định ban đầu - Nguy cơ cao trên TNKXL ở bệnh nhân nguy cơ thấp - Nghi ngờ đau thắt ngực Prinzmetal | I I I I I | B B A B C |
NMCT cấp: thường phối hợp can thiệp ĐMV tiên phát |
- NMCT cấp ST chênh lên < 12 giờ từ lúc khởi phát triệu chứng hoặc > 12 giờ nếu triệu chứng TMCB vẫn còn. - Các bệnh nhân < 75 tuổi, xuất hiện sốc tim do NMCT cấp trong 36 giờ và tái thông ĐMV có thể thực hiện trong vòng 18 từ lúc khởi phát sốc tim. - NMCT cấp không ST chênh lên nguy cơ trung bình → cao hoặc biểu hiện TMCB ở mức gắng sức thấp trong giai đoạn phân tầng nguy cơ của NMCT | I I I | A A B |
Trắc nghiệm gắng sức bất thường |
- Nghiệm pháp gắng sức dương tính sớm (< 6,5METS) - Bệnh nhân được xếp vào nhóm nguy cơ cao - TNKXL (+) nhưng không có tiêu chuẩn nguy cơ cao | I I II | |
Tiền phẫu: thường ở các bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có bệnh ĐMV |
- Trước mổ phình hoặc bóc tách động mạch chủ lên - Trước mổ tim bẩm sinh nếu có triệu chứng TMCT - Trước các phẫu thuật mạch máu lớn - Các đại phẫu khác ngoài phẫu thuật mạch máu | I I I II | |
Bệnh van tim |
- Trước mổ thay van hoặc nong van qua da ở bệnh nhân có ĐTN và/hoặc TNKXL (+). - Cho mọi bệnh nhân không triệu chứng nhưng có tuổi > 40 ở nam, > 50 ở nữ và/hoặc có YTNC của bệnh ĐMV - Viêm nội tâm mạch nhiễm trùng có thuyên tắc ĐMV | I I I | B C C |
Suy tim |
- Rối loạn CNTTTT không rõ nguyên nhân (EF < 40%) - Trước ghép tim - Phình vách thất hoặc biến chứng cơ học sau NMCT | I I I | B C C |
Loạn nhịp thất |
-Tiền sử nhanh thất kéo dài hoặc ngưng tim được cứu sống | I | B |
