Tiểu nhiều (Polyuria)

Cơ chế:

• Các nguyên nhân bẩm sinh hoặc rối loạn nội tiết:
  • Mất chức năng của tế bào thần kinh sản xuất hormone chống bài niệu (ADH) trong thùy sau tuyến yên (Posterior Pituitary):
    • Không tiết đủ ADH từ thùy sau tuyến yên → không kích hoạt đầy đủ thụ thể V2 và kênh aquaporin → nước không được tái hấp thu đầy đủ và bị bài tiết quá mức qua nước tiểu.
  • Đột biến gen thụ thể V2 (V2 receptor) trên ống lượn xa và ống góp của thận:
    • Thụ thể V2 không phản ứng với kích thích của ADH → không kích hoạt kênh aquaporin → nước không được giữ lại đúng cách và bị bài tiết quá mức qua nước tiểu.
  • Đột biến gen kênh aquaporin nước:
    • Kênh aquaporin nước không hoạt động hiệu quả, không cho phép tái hấp thu nước ngay cả khi thụ thể V2 được kích thích bởi ADH. Do đó, nước bị bài tiết quá mức qua nước tiểu.
• Các nguyên nhân mắc phải:
  • Hạ kali máu (Hypokalemia):
    • Giảm biểu hiện của kênh aquaporin 2 → giảm tái hấp thu nước và do đó gây đa niệu.
  • Tăng calci máu (Hypercalcemia):
    • Giảm biểu hiện của kênh aquaporin 2 → giảm tái hấp thu nước và do đó gây đa niệu.