Bệnh thận liên quan (Nephropathy)

Mô tả: Với bệnh nhân nằm ngửa, một bàn tay được đặt ở vùng hông lưng, bàn tay còn lại đặt ở vùng bụng trước, dưới bờ sườn. Bàn tay phía dưới sẽ “bập bềnh” (từ tiếng Pháp ‘to toss’ – ném, tung) thận lên trên. Thận được coi là bập bềnh nếu bàn tay phía trước cảm nhận được thận trong quá trình thao tác này.

Nguyên nhân gây thận to (có thể sờ thấy bập bềnh):

• Thường gặp:
  • Bệnh thận đa nang
• Ít gặp hơn:
  • Ung thư biểu mô tế bào thận
  • U Wilms
  • Bệnh thoái hóa dạng tinh bột (Amyloidosis)
  • U lympho
  • Tắc nghẽn niệu quản – thận ứ nước

Cơ chế: Một quả thận to, do bất kỳ nguyên nhân nào (ví dụ: khối u, thâm nhiễm amyloid hoặc giãn nang bất thường), sẽ nằm gần thành bụng trước hơn và dễ tiếp xúc với thành bụng, do đó có thể được cảm nhận khi đẩy lên trên.

Ý nghĩa lâm sàng: Có rất ít hoặc không có bằng chứng rõ ràng về giá trị chẩn đoán của dấu hiệu thận bập bềnh. Nhìn chung, thận bình thường khó có thể sờ thấy được; do đó, nếu sờ thấy thận bập bềnh, cần tiến hành các thăm dò cận lâm sàng. Tuy nhiên, việc không sờ thấy thận bập bềnh không loại trừ hoàn toàn các bệnh lý tại thận.