Dấu hiệu Pemberton

Mô tả: Sự xuất hiện các triệu chứng như mặt đỏ bừng, căng giãn vùng cổ, tĩnh mạch cổ nổi rõ, thở rít và áp lực tĩnh mạch cảnh (JVP) tăng cao khi bệnh nhân giơ và giữ hai cánh tay lên cao quá đầu.

Nguyên nhân:

• Bướu giáp chìm sau xương ức (thường gặp)
• Khối u

Cơ chế: Khi giơ cánh tay lên, vòng cung lỗ trên lồng ngực (thoracic inlet) được kéo lên trên và bị kẹt vào bướu giáp. Bướu giáp được ví như một nút chai 'bịt kín' lỗ trên lồng ngực, và do đó, chèn ép các tĩnh mạch cảnh trong lân cận. Máu bị ứ trệ, gây căng giãn tĩnh mạch cổ và đỏ bừng mặt. Thở rít xuất hiện do áp lực chèn ép đường hô hấp trên từ bất kỳ khối u nào, dù là bướu giáp hay khối u khác.

Ý nghĩa lâm sàng: Tần suất xuất hiện dấu hiệu Pemberton chưa được xác định rõ ở bệnh nhân bướu giáp chìm sau xương ức.²³