Đỏ mặt (Plethora/Facial plethora)

Mô tả: Tình trạng tăng lượng máu cục bộ tại một vùng cơ thể, hoặc mở rộng hơn, là biểu hiện da mặt đỏ bừng, ửng hồng.37

Nguyên nhân: Thường gặp • Nghiện rượu mạn tính • Bệnh Cushing • Bệnh lý nhu mô phổi • Mãn kinh. Ít gặp • Đa hồng cầu • Ung thư biểu mô tế bào thận (Hypernephroma) • Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên • Hẹp van hai lá • Hội chứng Carcinoid

Cơ chế: Đỏ mặt có thể do tăng lưu lượng máu đến vùng mặt, bất kỳ yếu tố nào làm giãn mạch máu tại chỗ hoặc do mạch máu nằm gần bề mặt da hơn. Bệnh Cushing: Trong bệnh Cushing, tình trạng cortisol dư thừa gây thoái hóa và teo lớp biểu bì cùng mô liên kết bên dưới. Điều này dẫn đến da mỏng rõ rệt và xuất hiện tình trạng đỏ mặt.2 Hội chứng Carcinoid: Tình trạng giải phóng serotonin dư thừa trong hội chứng Carcinoid gây giãn mạch máu dưới da và biểu hiện đỏ mặt. Hẹp van hai lá: Hẹp van hai lá dẫn đến tăng áp lực từ phía tim trái. Điều này làm tăng áp lực tiểu tĩnh mạch và tĩnh mạch, gây ứ máu các mao mạch nhỏ và dẫn đến đỏ mặt. Bệnh lý nhu mô phổi: Bệnh lý nhu mô phổi có thể gây tăng áp lực động mạch phổi, do đó làm tăng áp lực dội ngược về phía tim phải và vào hệ thống tĩnh mạch. Điều này, đến lượt nó, có thể làm tăng áp lực tĩnh mạch, gây ứ máu các mạch máu trên mặt.

Ý nghĩa lâm sàng: Được ghi nhận ở 70% bệnh nhân mắc hội chứng Cushing,2 tình trạng đỏ mặt có độ đặc hiệu hạn chế do có nhiều nguyên nhân khác nhau.