Vàng da do caroten (Carotenoderma)

Mô tả: Mầu da vàng cam, khác với vàng gan, thường không ảnh hưởng đến niệu quản. Thường xuất hiện ở nếp da giữa mũi và miệng, lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Nguyên nhân: - Thức ăn chứa nhiều caroten (ví dụ như cà rốt) - Nephrotic syndrome (syndrome suy thận) - Đái tháo đường

Cơ chế: - Suy thận: Lipid tăng cao trong suy thận làm tăng hấp thu beta-carotene - Đái tháo đường: Lipid cao và chuyển đổi beta-carotene thành vitamin A bị hạn chế - Tiết giáp: Lipid cao và chuyển đổi beta-carotene thành vitamin A bị hạn chế - Khiếm khuyết метаболизма витамина А: Увеличение потребления продуктов богатых β-каротеном, гипотиреоз, болезни печени (например, порфирия, анорексия нервная)

Lưu ý: Carotene được tìm thấy trong nhiều loại trái cây và rau củ. Nó được hấp thu và cuối cùng chuyển hóa thành vitamin A. Hấp thu carotene được tăng cường bởi lipid (đặc biệt là β-lipoprotein), axit mật và enzym lipase tụy. Do đó, bất cứ điều gì tăng cường hấp thu hoặc giảm chuyển đổi thành vitamin A có thể dẫn đến hypercarotinemia và carotenoderma (Bảng 7.7).

Ý nghĩa lâm sàng: Carotenoderma được coi là vô hại. Tìm ra nguyên nhân gốc chỉ có ích để tránh các biến chứng của bệnh đó. Ví dụ, carotenoderma có thể là biểu hiện ban đầu của một rối loạn ăn uống.