Hàm nhô (Prognathism)
Mô tả: Tình trạng một hoặc cả hai hàm, đặc biệt là hàm dưới, phát triển nhô ra bất thường so với khung xương mặt.37
Nguyên nhân:
- Yếu tố bẩm sinh
- Bệnh to đầu chi (Acromegaly)
Cơ chế: Cơ chế chính xác gây ra hàm nhô trong bệnh to đầu chi rất phức tạp và chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Tình trạng này liên quan đến việc sản xuất quá mức hormone tăng trưởng (GH) và yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 (IGF-1), gây ra sự phát triển xương hàm quá mức. Trong bệnh to đầu chi, có sự sản xuất GH dư thừa từ thùy trước tuyến yên. GH có tác động trực tiếp và gián tiếp lên các mô cơ thể, chủ yếu thông qua việc kích thích sản xuất IGF-1. Cả IGF-1 và GH đều tác động lên tế bào sụn (chondrocytes), thúc đẩy sự tăng sinh và phát triển quá mức. Sự phát triển không cân xứng của xương hàm dưới, được kích thích bởi tình trạng dư thừa GH và IGF-1, có thể góp phần gây ra tình trạng hàm nhô ở bệnh nhân mắc bệnh to đầu chi.
Ý nghĩa lâm sàng: Tình trạng hàm nhô hiếm khi là dấu hiệu đơn độc trong bệnh to đầu chi, do đó giá trị chẩn đoán của nó còn hạn chế. Ngược lại, nếu không có các dấu hiệu lâm sàng khác gợi ý bệnh to đầu chi, nguyên nhân bẩm sinh là khả năng cao nhất.
