Cogwheel Rigidity

Mô tả: Cogwheel rigidity là sự kháng cự đối với phạm vi di chuyển động của một khớp, và nó xảy ra như một lực kéo qua một ratchet. Đây là một dấu hiệu của chức năng không pyramidal ngoại vi. Cogwheel rigidity có ba đặc điểm: 1. Kháng cự không phụ thuộc vào tốc độ (tức là mức độ kháng cự đối với di chuyển passiv là cố định, dù di chuyển chậm hay nhanh); 2. Tonus của các cơ co và cơ giãn đều bằng nhau; 3. Không có suy yếu liên quan. Xem thêm 'Kháng cự' trong chương này.

Nguyên nhân: • Bệnh Parkinson • Thuốc - antagonist dopamine (ví dụ: haloperidol, metoclopramide) • Bệnh lý trắng lan rộng (ví dụ: infarct lacunar) • ít gặp hơn - Atrophy đa hệ thống, Progressive supranuclear palsy, Degeneration cortico-basal

Cơ chế: Cogwheel rigidity là một loại kháng cự liên quan đến các rối loạn ngoại vi không pyramidal. Mekанизm của cogwheel rigidity chưa được hiểu rõ. Cogwheel rigidity thường được giải thích là kết quả của tác động kết hợp giữa rigidity và run (xem thêm 'Bradykinesia' và 'Tremor Parkinsonian' trong chương này). Kháng cự có thể do thay đổi trong điều tiết ngoại vi của neuron motor supraspinal và hoạt động của neuron motor trong cột sống phản ứng với kích thích ngoại vi trong phản xạ kéo (xem thêm 'Kháng cự' trong chương này).

Ý nghĩa lâm sàng: Cogwheel rigidity là một dấu hiệu của chức năng ngoại vi không pyramidal. Nó thường liên quan đến bệnh Parkinson. Thalamus Putamen Putamen STN GPi GPi GPe Mặt Tay Chiều