|
1. ĐỊNH NGHĨA
Viêm mũi họng thường xảy ra cho trẻ em và người lớn vào lúc trời trở lạnh,
thường từ tháng 10 đến tháng 3. Lứa tuổi dễ bị nhất từ 3-6 tuổi. Có nhiều loại
virus gây cảm lạnh như cúm, á cúm, Adenovirus, Rhinovirus
Bệnh lây lan rất nhanh, nhưng ít nguy hiểm, thường tự giới hạn trong 7-14 ngày
2. ĐÁNH GÍA BỆNH NHÂN
2. 1 Hỏi bệnh
- Yếu tố dịch tễ: hỏi xem trong nhà hay nhà trẻ, trường học có trẻ em bị cảm sổ
mũi ko
- Tiền sử bệnh: trẻ thướng xuyên bị sổ mũi hay mới bị? trẻ có bị ngứa mũi, ách xì
vào lúc trời lạnh hay ngửi mùi lạ không?
Các triệu chứng:
+ Trẻ có cảm giác khô mũi, hơi thở nóng trong ngày đầu, sau đó là sổ mũi
ào ạt
+ Ngày thứ 2 trở đi, trẻ bắt đầu nóng lạnh sốt 38 -39 độ
+ Ngày thứ 3 sốt giảm, trẻ còn sốt nhẹ
+ Sau 7 ngày trẻ hết sốt, đôi khi 10 ngày trẻ mới hết sốt
+ Nghẹt mũi, sổ mũi, rát cổ, ho ói ra đàm, uể oải không chịu chơi, biếng
ăn
2.2 Khám lâm sàng
- Mũi sưng đỏ
- Dịch tiết trong ở 2 hốc mũi, nếu vào ngày 2 và 3 của bệnh sẽ có mủ
- Hai cuốn mũi sưng to
- Họng đỏ
2.3 Cận lâm sàng: công thức máu
3. CHẨN ĐOÁN
3. 1 Chẩn đoán xác định
- Tiêu chuẩn lâm sàng: dựa vào dấu hiệu lâm sàng: sốt, sổ mũi ào ạt lúc chuyển
mùa
- Tiêu chuẩn cận lâm sàng: CTM lymphocyt tăng > 20%
3. 2 Chẩn đoán phân biệt
- Viêm mũi dị ứng: BN sổ mũi nhưng không sốt, có tiền sử dị ứng mũi (ách xì, sổ
mũi, dị ứng da, hen suyễn)
- Viêm mũi vận mạch: sổ mũi, hay nghẹt mũi, có triệu chứng rối loạn giao cảm
4. ĐIỀU TRỊ
Điều trị chủ yếu là trị triệu chứng và nâng đỡ thể trạng:
- Hạ sốt: paracetamol 10-15 mg/kg/lần x 4-6 lần/ngày khi sốt > 38 độ (tối đa 1000
mg/ liều, 75 mg/kg/ngày nhưng không quá 4000 mg/ngày), hoặc ibuprofen 5-10
mg/kg/lần x 3-4 lần/ngày (tối đa 400 mg/ liều, 40 mg/kg/ngày).
- Rửa mũi bằng NaCl 0,9%, ngày 3-4 lần
- Chlorpheramine 0,4mg/kg cho trẻ > 10kg
- Chăm sóc tại nhà:
+ Giữ ấm
+ Ăn lỏng, nhẹ, dễ tiêu, uống nhiều nước
+ Nghỉ ngơi
- Tái khám: vào ngày thứ 3 và 7 của bệnh
5. TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Phác đồ điều trị ngoại trú Bệnh viện Nhi đồng 1 năm 2012
- Phác đồ điều trị ngoại trú Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2016
|
