Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG

(Tham khảo chính: cơ xương khớp)

I. ĐỊNH NGHĨA:
Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thường
trong vòng sợi, chèn ép vào ống sống hay các rể thần kinh sống.
II. CHẨN ĐOÁN:
1. Lâm sàng:
- Đau cột sống thắt lưng theo kiểu rễ
- Đau tăng khi gắng sức
- Đau giảm khi nghỉ ngơi
- Dấu hiệu Lasque (+)
2. Cận lâm sàng:
- X quang: dấu hiệu gãy góc cột sống thắt lưng, xẹp đĩa đệm, mất đường cong sinh lý
- MRI: chính xác cao, xác định vị trí tổn thương
- CT: kém chính xác hơn MRI
III. XỬ TRÍ:

BN có triệu chứng cấp tính nghi
ngờ thoát vị đĩa đệm CSTL

MRI hoặc CT

Điều trị phẫu thuật
Chuyển viện

Theo dõi triệu
chứng và tìm
nguyên nhân khác

Điều trị bảo tồn
Thuốc: giảm đau, kháng viêm,
giãn cơ, giảm đau thần kinh
Nghĩ ngơi
Theo dõi 1-2 tuần

Dấu hiệu nguy hiểm:

Sốt

Hội chứng chùm đuôi ngựa

Yếu cơ
Có điểm đau chói

Tiếp tục điều trị bảo
tồn với
Vật lý trị liệu
Phục hồi chức năng

Đánh giá sau 4-6 tuần

Tiếp tục theo dõi

Không

Có dấu
thoát vị

Không
có dấu
thoát vị

Cải thiện

Không cải thiện

Ổn định

Không
ổn định

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh (2018). Phác đồ điều
trị của bệnh viện chấn thương chỉnh hình, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam.
2. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (2016), Phác đồ điều trị khoa chấn thương chỉnh
hình.
3. Bộ Y tế (2017), Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa Chấn
thương chỉnh hình.
4. Bộ Y tế (2014). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh Cơ xương khớp.
5. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh (2005), Bải giảng bệnh học chấn thương
chỉnh hình và phục hồi chức năng, tài liệu giảng dạy bộ môn chấn thương chỉnh
hình và phục hồi chức năng

  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
  • HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG DE QUERVAIN
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM KHỚP GỐI
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG DÂY CHẰNG VÙNG GỐI (DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC, CHÉO SAU VÀ DÂY CHẰNG BÊN)
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM MỎM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI CÁNH TAY (HỘI CHỨNG TENNIS ELBOW)
  • PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM CÂN GAN CHÂN
  • PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA CỘT SỐNG
  • PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG PHẦN MỀM
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    triết học khoa học

    Q-codes.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Chăm sóc trẻ sinh non, hạ thân nhiệt và chuyển tuyến

    DỰ ÁN GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO NHÂN LỰC Y TẾ PHỤC VỤ CẢI CÁCH HỆ THỐNG Y TẾ.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Hướng dẫn sử dụng chương trình (mô hình ICPC)

    Chamilo.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    Rung nhĩ
    Đối tượng áp dụng
    Chất xơ
    

    Phụ trách admin BS Trần Cao Thịnh Phước (phuoctct@pnt.edu.vn)

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space