Vàng da do caroten (Carotenoderma)

Mô tả: Mầu da vàng cam thường không ảnh hưởng đến niệu tím. Thường xuất hiện ở gò mũi và môi, lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Nguyên nhân: • Thức ăn nhiều rau củ chứa carotenoid • Nephrotic syndrome • Bệnh tiểu đường

Cơ chế: Nephrotic syndrome: Tăng lipid trong thận suy làm tăng hấp thu beta-carotene Diabetes: Tăng lipid và giảm chuyển đổi beta-carotene thành vitamin A Hypothyroidism: Tăng lipid và giảm chuyển đổi beta-carotene thành vitamin A Anorexia: Nhiều cơ chế được đề xuất Các bệnh gan: Không chuyển đổi beta-carotene thành vitamin A Hypothyroidism: Tăng lipid Porphyria: Tăng lipid Anorexia nervosa: Tăng lipid Bệnh gan: Do tích tụ carotene trong lớp tế bào chết (stratum corneum). Có thể xảy ra qua ba cơ chế chính: • Nhập khẩu quá mức thức ăn giàu beta-carotene • Tăng lipid • Không chuyển đổi carotene thành vitamin A trong gan. Carotene có trong nhiều trái cây và rau củ. Nó được hấp thu và cuối cùng chuyển đổi thành vitamin A. Hấp thu carotene được tăng cường bởi lipid (beta lipoprotein đặc biệt), axit mật và enzym lipase tụy. Do đó, bất cứ điều gì tăng hấp thu hoặc giảm chuyển đổi thành vitamin A đều có thể dẫn đến hypercarotinaemia và carotenoderma (Bảng 7.7).

Ý nghĩa lâm sàng: Carotenoderma được xem là vô hại và việc tìm ra nguyên nhân cơ bản chỉ có ý nghĩa để tránh các biến chứng của bệnh đó. Ví dụ, carotenoderma có thể là triệu chứng ban đầu của một rối loạn ăn uống.