Loét miệng (Aphthous ulcer)

Mô tả: Một tổn thương loét gây đau trên niêm mạc miệng.

Nguyên nhân: Nhiều yếu tố liên quan đã được xác định. Thường gặp: • Chấn thương • Căng thẳng • Sử dụng nước súc miệng (ví dụ: chứa SLS). Ít gặp hơn: • Thiếu sắt • Thiếu folate • Thiếu vitamin B12 • Nhạy cảm với thực phẩm • Rối loạn miễn dịch (ví dụ: bệnh tự miễn) • Bệnh viêm ruột (ví dụ: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng) • Bệnh Behçet • Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) • HIV/AIDS • Sử dụng thuốc Nicorandil.

Cơ chế bệnh sinh: Cơ chế bệnh sinh của loét miệng aphthous chưa được làm rõ hoàn toàn. Dù nguyên nhân khởi phát là gì, đặc điểm mô bệnh học thường gặp là sự phá hủy niêm mạc miệng và thâm nhiễm bạch cầu trung tính [73]. Có thể rằng các yếu tố tại chỗ, toàn thân, miễn dịch và vi sinh đều đóng vai trò trong quá trình bệnh sinh [73, 74].

Ý nghĩa lâm sàng: Do ít nhất 10-25% dân số mắc phải các vết loét này, giá trị chẩn đoán của một vết loét đơn lẻ là rất hạn chế [75]. Cần xem xét vết loét trong bối cảnh bệnh sử và các triệu chứng lâm sàng khác.