Vệt Angioid (Angioid streaks)

Mô tả: Vệt angioid xuất hiện dưới dạng những đường không đều, lởm chởm, thuôn nhọn, kéo dài từ vùng võng mạc quanh đĩa thị giác đến hoàng điểm và phần ngoại vi của đáy mắt.

Nguyên nhân: • Thường gặp: Bệnh u vàng giả đàn hồi (Pseudoxanthoma elasticum), Bệnh Paget xương (Paget’s disease of bone) • Ít gặp: Hội chứng Ehlers–Danlos, Bệnh to đầu chi (Acromegaly), Bệnh u xơ thần kinh (Neurofibromatosis)

Cơ chế: Vệt angioid được cho là kết quả của các vết nứt nhỏ trong màng Bruch bị giòn hoặc vôi hóa. Cơ chế cụ thể của những bất thường này trong màng Bruch vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các yếu tố được đề xuất bao gồm: • Suy giảm tính đàn hồi của màng • Lắng đọng sắt trong các sợi đàn hồi do tan máu, kèm theo sự khoáng hóa thứ phát • Hạn chế dinh dưỡng do bệnh hồng cầu hình liềm, ứ trệ tuần hoàn và tắc vi mạch. Người ta cho rằng các lực tác động từ cơ vận nhãn (cơ nội nhãn và ngoại nhãn) có thể làm nứt màng Bruch giòn.

Ý nghĩa lâm sàng: Khoảng 50% bệnh nhân có vệt angioid mắc các bệnh lý nền, do đó cần tiến hành thăm khám và kiểm tra thêm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra: • 80–87% bệnh nhân mắc bệnh u vàng giả đàn hồi (Pseudoxanthoma elasticum) có vệt angioid. • 2–15% bệnh nhân mắc bệnh Paget xương (Paget’s disease) có vệt angioid. • 0–6% bệnh nhân mắc bệnh huyết sắc tố (haemoglobinopathy) sẽ phát triển vệt này. • Vệt angioid không phải là dấu hiệu có giá trị chẩn đoán bệnh to đầu chi (Acromegaly).