Dấu hiệu Murphy

Mô tả: Khi người khám sờ nắn vùng bụng dưới bờ sườn phải, yêu cầu bệnh nhân hít sâu. Trong quá trình hít vào, bệnh nhân sẽ bị chặn lại bởi cơn đau đột ngột.

Nguyên nhân: Viêm túi mật

Cơ chế: Khi hít sâu, phổi giãn nở, đẩy gan xuống dưới. Điều này làm cho túi mật bị viêm chạm vào tay người khám, gây ra cơn đau nhói đột ngột và bất ngờ.

Ý nghĩa lâm sàng: Mặc dù các nghiên cứu riêng lẻ (80–82) đã chỉ ra độ nhạy từ 48–87%, độ đặc hiệu từ 48–79% và tỷ số khả năng dương tính (PLR) là 1.9, tỷ số khả năng âm tính (NLR) là 0.6 đối với dấu hiệu Murphy, một tổng quan hệ thống (83) cho thấy PLR là 2.8 nhưng không thể loại trừ yếu tố ngẫu nhiên (KTC 95%, 0.8–8.6).