Phản ứng thành bụng (Guarding)

Mô tả: Có thể là tự ý hoặc không tự ý. Phản ứng thành bụng tự ý là sự co cơ thành bụng có ý thức, thường xuất hiện do lo sợ đau hoặc căng thẳng. Phản ứng thành bụng không tự ý được thảo luận chi tiết trong phần 'Cứng bụng và phản ứng thành bụng không tự ý' của chương này.

Nguyên nhân: Mọi nguyên nhân gây viêm phúc mạc:

• Viêm bất kỳ cơ quan nội tạng nào
• Nhiễm trùng ổ bụng
• Chảy máu

Cơ chế: Là một phản ứng bảo vệ, trong đó bệnh nhân co cơ thành bụng để giảm thiểu cảm giác đau hoặc khi có kích thích phúc mạc.

Ý nghĩa lâm sàng: Với độ nhạy từ 13–76%, độ đặc hiệu từ 56–97% và tỷ lệ khả dĩ dương tính (PLR) là 2.6, có bằng chứng cho thấy việc phát hiện phản ứng thành bụng có giá trị trong thăm khám lâm sàng.¹³