Hoại thư Pyoderma (Pyoderma gangrenosum)

Mô tả: Một bệnh da hiếm gặp, mãn tính và thường phá hủy, gây viêm. Bệnh bắt đầu bằng một nódulo hoặc púctula đau, sau đó vỡ để tạo thành một vết loét ngày càng lớn với mép nâng lên, đau và không ổn định.103

Nguyên nhân: • Idiopathic: 25–50% của các trường hợp • Bệnh ruột viêm: tới 50% của các trường hợp • Bệnh lý về khớp • Paraproteinaemia • Tumor ác tính về máu

Cơ chế: Các cơ chế của cả nguyên nhân idiopathic và thứ phát của hoại thư pyoderma chưa rõ ràng. Có đề xuất rằng có phản ứng viêm miễn dịch bị thay đổi hoặc tăng cường, nhưng điều này chỉ được thấy trong một số trường hợp. Do tần suất cao của bệnh ruột viêm dưới nền, đã giả định rằng có phản ứng giữa kháng nguyên trong ruột và da dẫn đến biểu hiện da thứ phát.104

Ý nghĩa lâm sàng: Không có nhiều bằng chứng về giá trị của hoại thư pyoderma như một dấu hiệu. Tuy nhiên, do sự xuất hiện tương đối thường xuyên ở bệnh nhân có bệnh lý toàn thân dưới nền, sự hiện diện của nó ở một bệnh nhân khỏe mạnh cần được điều tra.