Âm thanh vang
Mô tả: Âm thanh vang (vocal resonance) là đặc tính của giọng nói bệnh nhân được nghe bằng ống nghe khi đặt trên thành ngực (vùng phổi). Bình thường, giọng nói nghe bị bóp nghẹt và không rõ. Các dạng bất thường bao gồm:
- Âm thanh vang tăng (bronchophony): Giọng nói nghe to và rõ hơn bình thường.
- Âm thanh vang có chất lượng mũi (aegophony): Giọng nói nghe the thé, 'be be như dê'.
- Nghe thầm thì (whispering pectoriloquy): Lời thì thầm của bệnh nhân được nghe rõ, như thể nói gần tai.
Nguyên nhân:
- Tăng âm thanh vang:
- Viêm phổi (đông đặc)
- Xẹp phổi (trên vùng xẹp)
- Giảm âm thanh vang:
- Tràn dịch màng phổi
- Tràn khí màng phổi
- Dày màng phổi
- Béo phì
Cơ chế: Cơ chế tương tự như rung thanh âm. Mô phổi đông đặc truyền âm thanh hiệu quả hơn mô phổi bình thường chứa đầy không khí. Sự hiện diện của dịch hoặc khí trong khoang màng phổi làm suy giảm sự truyền âm thanh.
Ý nghĩa lâm sàng: Âm thanh vang bất thường (bronchophony, aegophony, whispering pectoriloquy) gợi ý mạnh đông đặc phổi. Đây là những dấu hiệu có giá trị cao trong việc phát hiện đông đặc phổi, đặc biệt ở các vùng đông đặc nhỏ. Aegophony được mô tả kinh điển ở ranh giới trên của tràn dịch màng phổi.
