Thở rít

Mô tả: Thở rít là một âm thanh to, dữ dội, đơn âm với cao độ không đổi. Nó được nghe rõ nhất trên đường thở ngoài lồng ngực và có thể là thì hít vào, thở ra hoặc hai pha. Thở rít thì hít vào là phổ biến nhất.

Nguyên nhân: • Viêm thanh khí phế quản (croup) – trẻ em • Viêm nắp thanh môn (hiếm gặp hơn, cấp cứu) • Dị vật đường thở • Hẹp thanh môn/dưới thanh môn • Liệt dây thanh âm hai bên • Phù thanh môn (dị ứng, sau nội soi) • Ung thư thanh quản • Hẹp khí quản (sau đặt nội khí quản kéo dài)

Cơ chế: Thở rít được gây ra bởi sự tắc nghẽn một phần các đường thở lớn (thanh môn, khí quản, phế quản chính). Khi luồng không khí hỗn loạn đi qua một đoạn bị hẹp, nó tạo ra âm thanh cao độ, có âm nhạc. Vị trí của thở rít trong chu kỳ hô hấp giúp xác định mức độ tắc nghẽn: • Thở rít thì hít vào cho thấy tắc nghẽn trên thanh môn (nắp thanh môn, thanh môn) • Thở rít hai pha cho thấy tắc nghẽn dưới thanh môn (khí quản) • Thở rít thì thở ra cho thấy tắc nghẽn trong lồng ngực (phế quản chính)

Ý nghĩa lâm sàng: Thở rít thì hít vào là một cấp cứu y tế và cho thấy tắc nghẽn đường thở trên đe dọa tính mạng. Trẻ em có đường thở nhỏ hơn và dễ bị hơn. Thở rít ở trẻ em đòi hỏi đánh giá khẩn cấp do nguy cơ tắc nghẽn hoàn toàn và ngừng tim-hô hấp. Sự hiện diện của thở rít khi nghỉ ngơi cho thấy tắc nghẽn nghiêm trọng.