Thở ngáy (stertor)

Mô tả: Một dạng thở ồn ào, được mô tả như tiếng ngáy, dễ dàng nghe thấy tại giường bệnh. Không giống thở rít (stridor), stertor không mang tính chất âm nhạc và được cho là do sự rung động của các mô mềm ở vùng mũi hầu/hầu họng.

Nguyên nhân: • Ngủ ngáy • Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) • Viêm amidan/V.A. (đặc biệt ở trẻ em) • Các bệnh lý vùng mũi hầu (ví dụ: khối u, áp xe thành sau họng) • Hôn mê (do giảm trương lực cơ hầu họng)

Cơ chế: Stertor được tạo ra khi luồng không khí hỗn loạn gây rung động các mô mềm của vùng hầu họng (vòm miệng mềm, lưỡi gà và thành hầu sau) trong quá trình hô hấp. Âm thanh này phát sinh ở đường hô hấp trên (mũi hầu/hầu họng) — cụ thể là trên mức thanh môn. Đây là điểm khác biệt chính so với thở rít (stridor), vốn xảy ra ở mức thanh môn hoặc dưới thanh môn.

Ý nghĩa lâm sàng: Ở bệnh nhân tỉnh táo, stertor dai dẳng gợi ý tắc nghẽn đường hô hấp trên (ví dụ: khối u, áp xe). Ở bệnh nhân hôn mê, stertor cho thấy giảm trương lực cơ hầu họng và nguy cơ tắc nghẽn đường hô hấp. Trong hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), stertor là triệu chứng chính. Không giống thở rít (stridor), stertor thường không phải là dấu hiệu của tắc nghẽn đường hô hấp cấp tính đe dọa tính mạng, mặc dù ý nghĩa này phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.