Rên rỉ (thở rên)

Mô tả: Một âm thanh ngắn, bùng nổ, rên rỉ hoặc khóc nghe thấy khi thở ra, thường gặp nhất ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh.[34]

Nguyên nhân: Bất kỳ nguyên nhân nào của suy hô hấp bao gồm, nhưng không giới hạn ở: Thường gặp hơn • Nhi khoa • Hội chứng suy hô hấp (bệnh màng trong) – nguyên nhân phổ biến nhất • Hít phân su • Viêm phổi • Suy tim sung huyết Ít gặp hơn • Nhiễm trùng huyết • Suy tim

Cơ chế: Ở bệnh nhân mắc bệnh nội lồng ngực và liên quan đến đường hô hấp dưới, tắc nghẽn hoặc xẹp, thở rên đại diện cho một nỗ lực để tăng dung tích cặn chức năng. Bệnh nhân thở ra cưỡng bức chống lại thanh môn đóng và khi làm như vậy, làm tăng áp lực cuối thì thở ra. Điều này giúp giữ cho các đường thở bị hẹp hoặc xẹp mở ra, tạo ra khoảng thời gian dài hơn cho trao đổi oxy và carbon dioxide tại các phế nang.[35] Tiếng rên được gây ra bởi luồng không khí bùng nổ xảy ra khi thanh môn mở ra.

Ý nghĩa lâm sàng: Thở rên là một dấu hiệu rất có giá trị liên quan đến suy hô hấp nặng và cần được chú ý ngay lập tức.