Khí thũng dưới da / khí thũng ngoại khoa

Mô tả: Không khí hoặc khí trong lớp dưới da. Khi sờ nắn sẽ có cảm giác lách tách (như bóp giấy gói bong bóng). Trong trường hợp nặng, nó có thể gây sưng tấy đáng kể các mô và có thể nhìn thấy được.

Nguyên nhân: • Tràn khí màng phổi – thường gặp nhất • Chấn thương ngực (gãy xương sườn, vết thương xuyên thấu) • Đặt ống ngực • Tràn khí trung thất • Thủng thực quản • Nhiễm trùng do vi khuẩn sinh khí (hoại thư sinh hơi) • Phẫu thuật (gần đây, đặc biệt phẫu thuật lồng ngực)

Cơ chế: Không khí đi vào mô dưới da từ một nguồn gần đó. Trong tràn khí màng phổi, không khí trong khoang màng phổi rò rỉ qua màng phổi thành vào thành ngực và mô dưới da. Nó có thể lan rộng dọc theo các mặt phẳng mô đến cổ, mặt và thậm chí toàn bộ cơ thể.

Ý nghĩa lâm sàng: Khí thũng dưới da thường lành tính và tự giới hạn, nhưng ngụ ý một nguyên nhân cơ bản cần được điều trị (thường là tràn khí màng phổi). Nếu lan rộng, nó có thể gây chèn ép đường thở (rất hiếm). Nó cũng có thể báo hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn sinh khí nếu có các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân.