Hô hấp nghịch thường

Mô tả: Hô hấp nghịch thường là tình trạng một phần thành ngực hoặc bụng di chuyển vào trong trong thì hít vào và di chuyển ra ngoài trong thì thở ra, ngược lại với nhịp hô hấp sinh lý bình thường.

Nguyên nhân: • Mảng sườn di động (ngực vập) (nguyên nhân thường gặp nhất) • Liệt cơ hoành • Các bệnh lý thần kinh cơ

Cơ chế: Trong mảng sườn di động, gãy nhiều xương sườn tại nhiều vị trí tạo thành một mảng thành ngực mất liên tục với khung sườn còn lại. Mảng này sẽ di chuyển nghịch chiều với phần còn lại của lồng ngực do sự thay đổi áp lực trong khoang màng phổi: nó xẹp vào trong trong thì hít vào (khi áp lực âm trong khoang màng phổi tăng lên và phần còn lại của lồng ngực giãn nở) và phồng ra ngoài trong thì thở ra (khi áp lực dương trong khoang màng phổi tăng lên và phần còn lại của lồng ngực xẹp xuống).

Ý nghĩa lâm sàng: Hô hấp nghịch thường do mảng sườn di động là một tình trạng cấp cứu y tế. Tình trạng này thường liên quan đến chấn thương có cơ chế năng lượng cao và thường đi kèm với các tổn thương nghiêm trọng khác như dập phổi, tràn khí màng phổi. Bệnh nhân thường biểu hiện suy hô hấp cấp và có thể cần hỗ trợ thở máy.