Tăng thông khí

Mô tả: Tăng thông khí là tình trạng hô hấp với tần số và/hoặc biên độ vượt quá mức cần thiết để duy trì nồng độ carbon dioxide (CO2) máu bình thường. Hậu quả là dẫn đến giảm CO2 máu (hạ CO2 máu).

Nguyên nhân: Các nguyên nhân bao gồm: • Lo âu / rối loạn hoảng sợ • Bệnh phổi (ví dụ: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen phế quản, thuyên tắc phổi) • Bệnh tim (ví dụ: suy tim) • Đau • Nhiễm toan chuyển hóa (thở Kussmaul) – xem 'Thở Kussmaul' • Bệnh lý thần kinh trung ương (ví dụ: đột quỵ thân não, khối u) • Sốt • Mang thai • Do thuốc (ví dụ: salicylat, progesterone, aminophyllin)

Cơ chế: Tăng thông khí là kết quả của sự gia tăng hoạt động từ trung tâm hô hấp ở thân não. Điều này có thể được kích hoạt bởi: • Kích thích các thụ thể hóa học: Các thụ thể hóa học cảm nhận tình trạng giảm oxy máu (hạ oxy máu) hoặc tăng carbon dioxide máu (tăng CO2 máu), thường gặp trong các bệnh lý phổi. • Kích thích tâm lý: Ví dụ trong lo âu, vỏ não có thể trực tiếp kích thích trung tâm hô hấp. • Bù trừ chuyển hóa: Trong nhiễm toan chuyển hóa, cơ thể tăng thông khí để thải CO2 nhằm bù trừ tình trạng nhiễm toan (thở Kussmaul). • Kích thích trực tiếp: Do một số loại thuốc hoặc tổn thương tại thân não.

Ý nghĩa lâm sàng: Tăng thông khí cấp tính, dẫn đến hạ CO2 máu, có thể biểu hiện bằng tê bì quanh miệng, dị cảm đầu chi, co thắt cơ và, trong các trường hợp nặng, có thể gây mất ý thức. Đây là một dấu hiệu không đặc hiệu nhưng có thể là manh mối quan trọng cho các tình trạng tiềm ẩn.