Khó thở khi nằm nghiêng (trepopnoea)

Mô tả: Khó thở trở nên nặng hơn khi bệnh nhân nằm nghiêng về một bên và thuyên giảm khi nằm nghiêng về phía đối diện.

Nguyên nhân: • Bệnh lý phổi một bên (ví dụ: tràn dịch màng phổi, viêm phổi, tràn khí màng phổi) • Liệt cơ hoành một bên • Khối u phổi một bên

Cơ chế: Trong trepopnoea, bệnh nhân cảm thấy dễ thở hơn khi nằm với phổi lành ở phía dưới (phụ thuộc). Cơ chế chính xác chưa được làm rõ, nhưng có thể liên quan đến sự kết hợp của: • sự phù hợp thông khí-tưới máu (V/Q) tốt hơn • giảm kích thích từ các thụ thể tại phổi bệnh lý • những thay đổi cơ học trong khả năng giãn nở của phổi và cơ hoành.

Ý nghĩa lâm sàng: Trepopnoea là một dấu hiệu tương đối hiếm gặp nhưng có giá trị gợi ý bệnh lý phổi một bên. Bệnh nhân thường tự giác chọn tư thế nằm nghiêng về một phía cụ thể để cảm thấy dễ thở hơn.