Thở chậm
Mô tả: Nhịp thở chậm bất thường, thường được định nghĩa ở người trưởng thành là dưới 8–12 nhịp thở mỗi phút.
Nguyên nhân: Thở chậm có thể xảy ra trong bất kỳ tình trạng hoặc trạng thái nào ảnh hưởng đến trung tâm hô hấp tại não hoặc thân não.
Thường gặp:
- Thuốc (thuốc phiện, benzodiazepin, barbiturat, thuốc gây mê)
- Suy hô hấp
- Chấn thương sọ não và tăng áp lực nội sọ
- Suy giáp
- Ngộ độc rượu
Ít gặp:
- Hạ thân nhiệt
- Tăng urê huyết
- Kiềm chuyển hóa
Cơ chế: Thở chậm có thể do các nguyên nhân sau:
- Ức chế trung tâm hô hấp tại hệ thần kinh trung ương (ví dụ: khiếm khuyết hoặc giảm dẫn truyền tín hiệu hô hấp từ trung ương làm giảm các tín hiệu kích thích hô hấp, như trong chấn thương sọ não, tăng áp lực nội sọ, quá liều thuốc phiện).
- Rối loạn các dây thần kinh chi phối cơ hô hấp (ví dụ: bệnh lý thần kinh vận động).
- Rối loạn các cơ hô hấp (ví dụ: mệt mỏi cơ trong suy hô hấp).
- Bù trừ hô hấp do rối loạn chuyển hóa (ví dụ: để đáp ứng với kiềm chuyển hóa, cơ thể sẽ giảm thông khí trong nỗ lực giữ lại carbon dioxide và axit).
Ý nghĩa lâm sàng: Mặc dù không đặc hiệu, thở chậm ở bệnh nhân nặng thường là dấu hiệu của rối loạn chức năng nghiêm trọng và cần được đánh giá, xử trí khẩn cấp. Trong các trường hợp hen phế quản nặng và suy hô hấp, thở chậm thường là dấu hiệu báo trước ngừng hô hấp.
