Thở ngắt quãng (apneusis)

Mô tả: Apneusis (tiếng Hy Lạp a pneusis, 'không thở') được đặc trưng bởi các giai đoạn hít vào sâu kéo dài, bị gián đoạn bởi các nhịp thở ra ngắn, không đầy đủ hoặc bị trì hoãn.

Nguyên nhân: • Tổn thương thân não

Cơ chế: Cơ chế của apneusis chưa rõ ràng nhưng nhiều khả năng liên quan đến rối loạn chức năng thân não, đặc biệt là cầu não. Thở ngắt quãng từng được cho là do hoạt động không bị ức chế của các tế bào thần kinh ở phần dưới cầu não, nơi điều hòa pha hít vào. Tình trạng này được ghi nhận ở bệnh nhân có tổn thương cầu não trên kèm cắt đứt cả hai dây thần kinh phế vị. Tuy nhiên, các báo cáo gần đây hơn đã chỉ ra rằng apneusis có thể xuất hiện ở các trường hợp tổn thương giữa cầu não, cắt đứt nhóm thần kinh hô hấp lưng và loạn sản sụn nền sọ ảnh hưởng đến hành não xa và phần trên tủy sống cổ, cũng như ở những bệnh nhân có chức năng dây thần kinh phế vị bình thường.

Ý nghĩa lâm sàng: Với nhiều tình huống khác nhau mà apneusis có thể xuất hiện và cơ chế không rõ ràng, dấu hiệu này không thể được sử dụng đáng tin cậy để xác định vị trí tổn thương, ngoại trừ gợi ý rối loạn chức năng thân não. Vì đây là một dấu hiệu hiếm gặp, có ít bằng chứng ủng hộ giá trị chẩn đoán của nó.