|
Khoảng PR
Khoảng PR được tính từ khi bắt đầu sóng P (thời điểm khử cực nhĩ) đến đầu phức bộ QRS (thời điểm khử cực thất). Khoảng PR đại diện cho thời gian sóng điện được dẫn truyền từ nút xoang qua nút nhĩ thất và đến khử cực tâm thất. Bình thường khoảng PR nằm trong khoảng từ 0.12-0.2 giây
Có nhiều thay đổi trên khoảng PR là bất thường: khoảng PR kéo dài, khoảng PR ngắn hoặc khoảng PR không đều giữa các nhịp; sẽ được trình bày trong chi tiết trong các bài học khác. Khoảng PR kéo dài cho thấy tình trạng chậm trong dẫn truyền từ nút xoang đến thất - còn gọi là block nhĩ thất độ I. Khoảng PR ngắn có thể thấy trong trường hợp đường phụ thay thế vai trò dẫn truyền của nút nhĩ thất, như trong hội chứng Wolff-Parkinson-White hoặc hội chứng Lown-Ganong-Levine. Khoảng PR thay đổi không đều gặp trong Block nhĩ thất độ II Mobitz 1 (Wenkebach)
Lưu ý rằng khoảng PR thay đổi theo hệ giao cảm và đối giao cảm. Vì vậy, các thuốc như ức chế Beta có thể kéo dài khoảng PR và cho hình ảnh giống Block nhĩ thất độ I. Trên lâm sàng, khoảng PR kéo dài biểu hiện với tiếng tim thứ 1 (T1) nhẹ hơn khi khám và ngược lại.
|
