|
Phình vách thất trái
Phình vách thất trái có thể được chẩn đoán trên ECG khi có đoạn ST chênh lên và kéo dài xảy ra trong 6 tuần sau khi bị nhồi máu cơ tim cũ (thường là nhồi máu cơ tim thành trước). Nếu không có thông tin về tiền sử, bất thường điện tâm đồ này có thể nhầm lẫn thành Nhồi máu cơ tim cấp thành trước.
Với phình vách thất trái thành trước hoặc vùng đỉnh, đoạn ST chênh lên kéo dài ở chuyển đạo V1 và V2 kèm theo sóng Q gợi ý một nhồi máu cơ tim cũ thành trước. Với phình vách thất trái thành dưới, bất thường này thấy ở DII, DIII và aVF, dù ít gặp hơn. Cách duy nhất để khẳng định ECG hiện tại là từ phình vách thất trái (mà không phải là NMCT cấp ST chênh lên) là BN có tiền sử của Nhồi máu cơ tim cũ và hình ảnh học có sự hiện diện của vùng phình vách thất. Hình dạng của đoạn ST chênh lên cũng tương đối điển hình và đã được mô tả là chênh dạng vòm như được thấy dưới đây:
Ví dụ:
Tài liệu tham khảo:
- Chou's Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric, Sixth Edition, Saunders, Philadelphia, 2008.
- Surawicz B et al. ACC/AHA recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Circulation. 2009;119:e235-240.
|
