|
|||||||||
Block nhĩ thất 2:1(Trở về mục nội dung gốc: ) |
|
Block nhĩ thất 2:1Block AV 2:1 là một dạng của block nhĩ thất độ II và xảy ra khi tất cả các sóng P thứ hai đều không dẫn truyền được qua nút nhĩ thất để đến khử cực thất, và do đó tất cả sóng P thứ hai không được theo sau bởi phức hợp QRS.
Block nhĩ thất 2:1 có thể là Block nhĩ thất độ II Mobitz 1 (Wenkebach) hoặc Block nhĩ thất độ II Mobitz 2. Phân biệt 2 loại này rất quan trọng, vì Mobitz 1 thường lành tính, trong khi Mobitz 2 cần phải được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn. Nguyên tắc chung là nếu nhát dẫn (có P và QRS) có PR kéo dài và QRS hẹp, thì nhiều khả năng là Block Nhĩ thất độ II Mobitz I (Wenkebach). Ngược lại, nếu PR là bình thường và QRS dãn rộng, thì khả năng là Block AV độ II Mobitz II, ứng với tình huống đó thì cần xem xét đặt máy tạo nhịp tim. Block nhĩ thất độ II Mobitz I (Wenkebach) thì bất thường tại nút nhĩ thất, chịu ảnh hưởng của hệ giao cảm và đối giao cảm, trong khi đó, Block nhĩ thất độ II Mobitz II là tổn thương dẫn truyền nội tại, liên quan đến Hệ thống bó His-Purkinje, nghĩa là điều trị trên dẫn truyền ở nút nhĩ thất sẽ không có hiệu quả Có nhiều cách khác nhau giúp phân biệt giữa hai loại này: Xoa xoang cảnh hoặc dùng Adenosine có thể làm chậm tốc độ xoang, cho phép nút nhĩ thất có nhiều thời gian hơn để phục hồi, do đó giảm Block từ 2:1 xuống 3:2 và cho phép tìm 'khoảng PR dài dần' để phân biệt với Block Nhĩ thất độ II Mobitz I (Wenkebach). Điệu trị Block nhĩ thất độ II Mobitz I: dùng atropine do giúp tăng dẫn truyền qua nút nhĩ thất Đo ECG gắng sức cũng làm tăng dẫn truyền nút nhĩ thất và cũng có thể loại bỏ Block Nhĩ thất độ II Mobitz I (Wenkebach). Ví dụ: Tài liệu tham khảo: |
Trở về mục nội dung cha
Nội dung anh em:
- Hội chứng vành cấp - định nghĩa
- Hội chứng vành cấp - tiêu chí chẩn đoán
- Hội chứng vành cấp - chẩn đoán và điều trị 1
- Hội chứng vành cấp - chẩn đoán và điều trị 2
- Đoạn TP
- Đoạn ST
- Khoảng QT
- Sóng T
- Phức bộ QRS
- Sóng S
- Sóng R
- Sóng Q
- Đoạn PR
- Sóng P
- Trục ECG
- Xác định kiểu nhịp
- Xác định tần số nhịp
- Ngoại tâm thu nhĩ
- Nhịp nhanh nhĩ đa ổ
- Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT)
|
|
|
|
|
khai giảng ngày 14/12/2025
Phát triển kỹ năng điện tâm đồ - 3 tháng trực tuyến - thông tin chi tiết : đường dẫn
|