Block phân nhánh trái sau

(Tham khảo chính: 5. Các bệnh lý rối loạn dẫn truyền nhĩ - thất (các dạng block trong tim))

Block phân nhánh trái sau (LPFB)

Block phân nhánh trái sau (LPFB) khi phân nhánh trái sau không còn khả năng dẫn truyền xung điện. Block phân nhánh trái sau ít phổ biến hơn so với block phân nhánh trái trước (LAFB), vì các phân nhánh sau được phân bố thưa thớt hơn; do đó block phân nhánh trái sau chỉ xảy ra khi đã có tổn thương một lượng lớn cơ tim.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Block phân nhánh trái sau (LPFB) trên ECG gồm:

• Trục điện tim lệch phải (90-180 độ)
• Có qR ở DIII và rS ở DI
• Không có lớn nhĩ phải (RAE) và/hoặc phì đại thất phải (RVH)

Lưu ý: Hình ảnh trên có thể xuất hiện tương tự hình ảnh S1Q3T3 ở bệnh nhân thuyên tắc phổi.

block phân nhánh trái sau cũng có thể có trong block 2 nhánh.

Ví dụ:

• Block phân nhánh trái sau
• Block 2 nhánh - (Phải + Phân nhánh trái sau)

Tài liệu tham khảo:
1. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric, 6e
2. Surawicz B, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 2009; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095.