|
R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực (PRWP)
Hình ảnh R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực biểu hiện bằng hình ảnh sóng R không có kích thước cao ưu thế như thường thấy qua các chuyển đạo từ V1 đến V6.
Ở V1, sóng R thường nhỏ và gia tăng kích thước dần dần cho đến khi đạt được biên độ lớn hơn sóng S ở V4. Sóng S nhỏ dần và nhỏ nhất ở V6.
Lưu ý rằng nhồi máu cơ tim cũ thành trước có thể tạo ra hình ảnh R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực. Trong trường hợp này, không có sóng R trong các chuyển đạo trước ngực và thay vào đó là sóng Q ( xin tham khảo phần Nhồi máu cơ tim thành trước)
Các nguyên nhân gây 'R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực' bao gồm::
- Nhồi máu cơ tim cũ thành trước
- Lắp sai điện cực (thường gặp ở phụ nữ béo phì)
- Block nhánh trái (LBBB) hoặc block nhánh trái trước (LAFB)
- Phì đại thất trái
- Hội chứng Wolff-Parkinson-White
- Đảo ngược phủ tạng
- Tràn khí màng phổi áp lực kèm chèn ép trung thất
- Bệnh tim bẩm sinh
Tài liệu tham khảo:
1. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric, 6e
2. Surawicz B, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 2009; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095.
|
