Phức bộ QRS

(Trở về mục nội dung gốc: )

Phức bộ QRS

Là sự kết hợp giữa sóng Q, sóng R và sóng S, phức bộ QRS thể hiện sự khử cực tâm thất. Thuật ngữ này có thể gây nhầm lẫn, vì không phải tất cả các chuyển đạo ECG đều có cả ba sóng này; tuy nhiên, luôn được gọi là một phức bộ QRS.

Ví dụ, phức bộ QRS bình thường ở chuyển đạo V1 không có sóng Q, chỉ có sóng R và sóng S, nhưng sự kết hợp giữa sóng R và sóng S vẫn được gọi là phức bộ QRS. Thời gian bình thường của phức bộ QRS là từ 0,08 đến 0,10 giây. Khi thời lượng nằm trong khoảng từ 0,10 đến 0,12 giây, phức bộ QRS được đánh giá là “hơi kéo dài”. Thời gian của phức bộ QRS lớn hơn 0,12 giây được gọi là dãn rộng.

Thời gian của phức bộ QRS sẽ kéo dài khi hoạt động điện mất nhiều thời gian hơn để dẫn truyền trong tâm thất. Hệ thống dẫn truyền bình thường trong tâm thất được gọi là hệ thống His-Purkinje và bao gồm các tế bào có thể dẫn điện khá nhanh. Do đó, một dẫn truyền bình thường qua nút nhĩ thất (nút AV), sau đó đến tâm thất qua hệ thống His-Purkinje, thì nhanh và vì thế thời gian QRS bình thường. Khi hoạt động điện không thông qua hệ thống His-Purkinje, mà thay vào đó di chuyển từ tế bào cơ đến tế bào cơ, cần thời gian dài hơn dẫn đến phức bộ QRS dãn rộng.

Phức bộ QRS dãn rộng xảy ra trong block nhánh phải, block nhánh trái, chậm dẫn truyền thất không đặc hiệu và trong rối loạn nhịp thất như nhịp nhanh thất - tất cả đều được trình bày chi tiết trong phần Đánh giá ECG và các tiêu chí.