Đường cơ bản khó xác định

(Tham khảo chính: xử lý các lỗi thường gặp của ECG)

Đường cơ bản của ECG phải là đường giữa các độ lệch trên ECG.

Một đường cơ bản nhấp nhô không xác định, có nghĩa là tất cả các dạng sóng đều có nhưng đường cơ sở không cố định. Điều này có thể làm phức tạp việc giải thích ECG, đặc biệt là khi xác định những thay đổi tinh tế trong đoạn ST có thể biểu hiện nhồi máu cơ tim. Do đó, một đường cơ bản không xác định có thể được hiểu sai là bệnh nhân đang có tình trạng nhồi máu cơ tim.

Đường cơ bản khó xác định có thể xuất hiện ở tất cả các chuyển đạo.

Nguyên nhân

Chuyển động của thành ngực trong quá trình hô hấp hoặc tiếp xúc điện cực với da kém thường là nguyên nhân gây ra vấn đề này.

Cách giải quyết

• Nếu có thể, yêu cầu bệnh nhân ngừng thở trong vài giây và nằm yên trong khi đang đo

• Cân nhắc thay đổi tư thế của bệnh nhân sang tư thế đứng hơn

• Chuẩn bị các điều kiện để da và các điện cực tiếp xúc tốt.

Thông tin lâm sàng hữu ích

Hầu hết các máy ECG hiện đại ghi lại ba chuyển đạo cùng lúc với nhau. Mỗi “cụm” 3 chuyển đạo trên  ECG 12 đạo trình ghi lại đặc điểm hoạt động của tim tại cùng một thời điểm. Vì vậy, các đạo trình I, II và III được ghi đồng thời, cũng như các đạo trình:

• aVR, aVL và aVF

• V1, V2 và V3

• V4, V5 và V6.

Do đó, trong bất kỳ cụm 3 nào, bất kỳ sự bất thường nào chỉ thấy trong một trong ba đạo trình đều có khả năng là lỗi trong quá trình ghi. Một nhịp đập lệch hoặc dị thường thật sự xuất phát từ tim sẽ xuất hiện trong cả ba đạo trình được ghi đồng thời trong cụm đó.