bệnh lý cầu thận ở trẻ em

(Tham khảo chính: Bài giảng nhi khoa)

. Mục tiêu:

1. Năm phân loại Bệnh ly cầu thận
2. Lâm sàng, CLS của HCTH vô căn và Viêm cầu thận (VCT) cấp hậu nhiễm trùng
3. Nguyên tắc điều trị

. Phân loại các bệnh cầu thận:

1. HCTH vô căn (bệnh thận hư):

1. Bệnh cầu thận nguyên phát:

. VCT ngoai màng

. VCT tăng sinh màng type I va II

. Bệnh Berger (VCT IgA)

III. Bệnh cầu thận thứ phát:

VCT cấp hậu nhiễm trùng

VCT với kháng thể kháng màng đáy cầu thận

VCT trong ban xuất huyết dang thap

VCT trong lupus

VCT trong viêm mạch máu hoại tử

VCT thứ phát sau nhiễm virus: HBV, HCV, HIV ky sinh trùng (Plasmodium Malaria, filariose, lepre, Schistosoma)

VCT do thuốc: captopril, penicillamine, phenytoine….

HCTH bẩm sinh và ở trẻ nhỏ:

HCTH Finlandais

Xơ hóa trung mô lan toa (hội chứng Drash)

Nhiễm trùng (giang mai, CMV, HIV, toxoplasma)

Phân loai các bệnh cầu than

* Trưởng Khoa Thận Máu Nội Tiết BV Nhi Đồng 2, Phó chủ nhiệm Bộ Môn Nhi Trường Đại Học Phạm Ngọc Thạch, Giáo sư các Trường Đại Học Y Khoa Pháp

1. Nguyên nhân khác:
2. Benh amylose
3. Hoi chứng Alport
4. Loạn san xương-móng
5. Hoi chứng tán huyet, tăng urê mau
6. Bệnh hong cau hình liem
7. Giảm so lượng nephron

HCTH vô căn (bệnh thận hư)
Lâm sàng

- Khơi phát “đột ngột”

- Hội chứng phù:

- mi mắt, chi dưới,

- bụng bang, tràn dịch màng phổi, phù bìu

- Hiếm khi phát hiện tình cờ

Sinh học

- Tieu đạm > 50mg/kg/ngày

- Tieu đạm chọn lọc

- Tieu máu vi thể: 20% các trường hợp

- Giảm Natri nieu, 1- 2 mmol/ ngày

- Protid máu < 50 g/ l, albumin máu < 30g/ l

- Tăng a 2 globulin, giảm gammaglobulin