Mô tả: Suy giảm chức năng của các cơ vùng gốc chi (cơ đai), bao gồm cơ tứ đầu đùi và cơ nhị đầu cánh tay. Có thể dễ dàng phát hiện bằng cách yêu cầu bệnh nhân đứng lên từ ghế, hoặc thực hiện các động tác như chải tóc, đánh răng, hoặc treo quần áo lên dây phơi.

Nguyên nhân: Nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, bao gồm nhưng không giới hạn ở những trường hợp sau: • Thường gặp: • Cường giáp (Hyperthyroidism) • Suy giáp (Hypothyroidism) • Hội chứng Cushing • Viêm đa cơ dạng thấp (Polymyalgia rheumatica) • Ít gặp: • Cường cận giáp (Hyperparathyroidism) • Sarcoidosis • Bệnh Celiac • Viêm đa cơ (Polymyositis) • Viêm da cơ (Dermatomyositis) • Loạn dưỡng cơ di truyền (Genetic muscular dystrophies)

Cơ chế: **Cường giáp:** Cơ chế phức tạp và liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm: • Tăng chuyển hóa tế bào và tiêu thụ năng lượng. • Tăng dị hóa và phân giải protein. • Sử dụng năng lượng không hiệu quả. • Rối loạn chức năng sợi cơ do tăng hoạt động hô hấp của ty thể. • Tăng phân giải protein và oxy hóa chất béo. • Tăng nhạy cảm với thụ thể beta-adrenergic. **Suy giáp:** Thiếu hụt hormone giáp làm chậm chức năng chuyển hóa bình thường, bao gồm chuyển hóa protein và carbohydrate bị hạn chế. Kết quả là, các tế bào cơ không có đủ năng lượng hoặc không sử dụng năng lượng một cách hiệu quả, dẫn đến yếu cơ. **Cường cận giáp:** Cơ chế chưa được hiểu rõ hoàn toàn. PTH được biết là có tác động lên cơ xương, nhưng do các biến số mà nó ảnh hưởng đến bao gồm canxi, phosphat và vitamin D, rất khó xác định chính xác nguyên nhân gây yếu cơ vùng gốc chi. **Hội chứng Cushing:** Tác dụng dị hóa của corticosteroid phá hủy protein trong các sợi cơ, gây ra yếu cơ. Các yếu tố bổ sung bao gồm hạ kali máu và giảm hoạt động thể chất. Trong một số trường hợp, hạ kali máu, do quá nhiều mineralocorticoid gây ra sự thải trừ kali qua thận, có thể làm nặng thêm tình trạng. Điều này là do sự mất cân bằng điện hóa giữa môi trường trong tế bào và ngoài tế bào. Để dễ hiểu, cần có một gradient kali giữa hai môi trường để các tế bào có thể khử cực và tái cực. Giảm nồng độ kali ngoại bào gây tăng phân cực (hyperpolarization) màng tế bào, làm cho quá trình khử cực của tế bào (trong trường hợp này là các sợi cơ vùng gốc chi) trở nên khó khăn hơn.

Ý nghĩa lâm sàng: Tình trạng yếu cơ vùng gốc chi xảy ra ở 60-80% bệnh nhân cường giáp, nhưng cũng có thể xuất hiện trong nhiều rối loạn nội tiết và các bệnh lý khác. Yếu cơ vùng gốc chi không phải là triệu chứng ban đầu phổ biến của cường giáp. Trong suy giáp, tình trạng này xảy ra ở 30-80% bệnh nhân và, vì vậy, chỉ có độ nhạy trung bình và độ đặc hiệu thấp.