Phản xạ lòng bàn tay-cằm (Palmomental reflex)

Mô tả: Phản xạ lòng bàn tay-cằm được đặc trưng bởi sự co cơ mentalis cùng bên, dẫn đến co kéo môi dưới hoặc nhăn da vùng cằm khi bác sĩ miết nhẹ lòng bàn tay của bệnh nhân. Đây là một phản xạ nguyên thủy thường xuất hiện trong giai đoạn đầu đời. Trong một số trường hợp, phản xạ này có thể tái xuất hiện sau này do bệnh lý ở thùy trán não hoặc quá trình lão hóa tự nhiên. Các trường hợp hiếm gặp bao gồm bệnh Parkinson và HIV/AIDS giai đoạn tiến triển.

Nguyên nhân: Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: - Biến thể bình thường - Sa sút trí tuệ Alzheimer - Sa sút trí tuệ thể trán-thái dương - Sa sút trí tuệ mạch máu

Cơ chế: Cơ chế tái xuất hiện của phản xạ lòng bàn tay-cằm chưa rõ ràng. Phản xạ này có thể được kiểm soát bởi các vùng vỏ não không thuộc vùng vận động chính, vốn có chức năng ức chế các phản xạ tủy sống. Tổn thương các khu vực này có thể dẫn đến mất kiểm soát ức chế và từ đó làm bộc lộ phản xạ [90, 160].

Ý nghĩa lâm sàng: Trong một nghiên cứu với 39 bệnh nhân có phản xạ lòng bàn tay-cằm một bên, 44% được tìm thấy có tổn thương ở cùng bên, 36% có tổn thương ở đối bên, 10% có tổn thương hai bên và 10% không có tổn thương [161]. Vị trí của phản xạ không tương ứng với bên của tổn thương [161]. Phản xạ lòng bàn tay-cằm có thể hiện diện ở khoảng 3-70% người bình thường [4, 92-94, 162-165].