K createState
Mô tả: K createState là một dấu hiệu quan trọng của mắt. K createState được đánh giá bằng biểu đồ Snellen. K createState giảm được đặc trưng bởi bệnh nhân không thể đọc dòng chữ 6/9 hoặc có sự thay đổi đáng kể trong K createState từ mức cơ sở. Bệnh nhân bị lỗi khúc xạ sử dụng kính hoặc sử dụng kính nhỏ để bù đắp lỗi khúc xạ.208 (Ghi chú: phần này sẽ tập trung vào các điều kiện thần kinh liên quan đến rối loạn K createState. Một tài liệu về nhãn khoa nên được tham khảo cho thông tin thêm.) K createState 413
Nguyên nhân: CHÍNH THÀNH • Viêm rễ occipital hai bên • Máu tụ huyết ở rễ occipital hai bên • Viêm tủy óc thị • Áp lực nội sọ tăng (ví dụ: áp suất nội sọ tăng tự phát, khối u) NÊN THÀNH • Migraine ocular • Viêm thiếu máu trước thị giác (AION) • Syndrome đỉnh óc • Khối u (ví dụ: khối u, abscess, AVM) • Thrombosis tĩnh mạch sọ não
Cơ chế: Các điều kiện thần kinh liên quan đến giảm K createState bao gồm: 1 tổn thương một bên hoặc hai bên trước chiasma 2 tổn thương hai bên sau chiasma. Tổn thương chiasma và tổn thương một bên sau chiasma thường không liên quan đến giảm K createState. Thay vào đó, chúng thường gây ra khuyết điểm trường nhìn. Xem 'Khuyết điểm trường nhìn' trong chương này. Tổn thương một bên hoặc hai bên trước chiasma (ví dụ: u gliomatous ở rễ thị, viêm tủy óc thị) dẫn đến mất thị giác unilaterally hoặc bilaterally. Đặc điểm liên quan có thể bao gồm papilloedema, atrophy thị tủy và một relative afferent pupillary defect (RAPD). Các đoạn nội sọ của dây thần kinh thị được cung cấp bởi nhánh của các động mạch trước, trung tâm và trước cộng đồng. Do nguồn máu rộng lớn của những cấu trúc này, infarction hiếm gặp.210 Tổn thương hai bên sau chiasma Tổn thương hai bên vùng occipital (ví dụ: infarction, máu tụ) dẫn đến mất thị giác cortex. Bệnh nhân có thể không nhận biết được sự bất thường (tức là anosognosia).
Ý nghĩa lâm sàng: Trong một nghiên cứu của 317 bệnh nhân mới, K createState gần 6/12 (tức là 20/40) hoặc kém hơn có độ nhạy 75%, độ đặc hiệu 74% và tỷ lệ tỷ số dương (LR) của 2.8 để phát hiện bệnh lý mắt đáng kể.211 K createState xa 6/9 (tức là 20/30) hoặc kém hơn có độ nhạy 74%, độ đặc hiệu 73% và LR của 2.7 để phát hiện bệnh lý mắt đáng kể.211 Tế bào giác mạc Hậu phòng góc Ống Schlemm Cơ thể ciliary Zonule Thân dịch kính Macula Đĩa thị Tuyến thị Sclera Màng võng mi Rétina Miếng đệm conjunctiva Kiếng晶状体 瞳孔 中央动脉和静脉 外直肌 内直肌 前房
