Ở trẻ sơ sinh, bệnh Hirschprung là một nguyên nhân bẩm sinh hiếm gặp, cần được chẩn đoán sớm. Đối với thể nặng, triệu chứng thường xuất hiện sớm trong tuần đầu sau sinh, khám trực tràng trống không có phân. Đối với thể nhẹ, triệu chứng táo bón diễn tiến mạn tính, thường có triệu chứng ở khoảng 6 tháng – 3 tuổi và khám trực tràng có phân.
Những nguyên nhân hiếm gặp khác gây táo bón ở trẻ bao gồm hẹp hậu môn – trực tràng, ngộ độc chì, suy giáp, cường cận giáp, do thuốc, nứt hậu môn, dị ứng sữa bò.
Táo bón kèm nôn ói, mệt mỏi, đa niệu, sỏi niệu có thể gợi ý nguyên nhân tăng canxi máu, nhưng hiếm gặp. Những nguyên nhân nội tiết và chuyển hóa gây táo bón như đái tháo đường, suy giáp, thai kỳ. Táo bón ở bệnh nhân có phù niêm là do bất thường nhu động ruột, thường kèm chướng bụng. Bất thường nhu động ruột cũng gặp ở bệnh nhân lão suy, xơ cứng bì, bệnh thần kinh tự chủ, tổn thương tủy sống. Chứng to đại tràng và trực tràng vô căn cũng gây táo bón nặng.
Nguyên nhân tâm lý gồm bệnh trầm cảm và chán ăn thần kinh. Đôi khi táo bón là hậu quả của việc dùng thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng cholinergic.
Phì đại tiền liệt tuyến cũng có thể gây ra táo bón, yếu cơ ổ bụng, bệnh hệ thống thần kinh, bệnh túi thừa, ung thư tụy, ngộ độc chì cũng là những nguyên nhân hiếm gặp của táo bón.
|