|
Trong đa phần các trường hợp chẩn đoán nguyên nhân gây táo bón là chẩn đoán lâm sàng. Trong đó thông tin từ bệnh sử chi tiết đã có thể giúp xác định nguyên nhân. Trường hợp khó khăn, chúng ta có thể phối hợp thêm khám đánh giá nhu động ruột và đánh giá tình trạng phân tại bóng trực tràng. Đối với thể táo bón đơn thuần, cách thức tiếp cận từng bước bằng cách hướng dẫn thay đổi chế độ ăn, bổ sung nhiều chất xơ, tăng cường vận động, uống nhiều nước và đánh giá lại sau một thời gian có thể giúp giảm tỉ lệ các khảo sát chuyên sâu không cần thiết.
Đối với trường hợp có các dấu chứng báo động, hoặc đối tượng quần thể nguy cơ cao, khả năng táo bón thứ phát có tỷ lệ cao hơn, chúng ta cần có cách tiếp cận chẩn đoán chuyên biệt và sử dụng các phương tiện chẩn đoán hỗ trợ.
Xét nghiệm không xấm lấn có thể dùng để đánh giá tình trạng táo bón như xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân, công thức máu (đánh giá Hb, Hct). Táo bón có kèm triệu chứng báo động thì cần nội soi đại tràng, chụp đại tràng cản quang.
Trong thực hành, chúng ta có thể sử dụng hình thức tiếp cận từng bước đối với than phiền táo bón. Bước đầu tiên cần đánh giá xem bệnh nhân thuộc nhóm có tăng nhu động ruột hay không, sau đó đánh giá xem có phân trong lòng bóng trực tràng hay không.
|
