Phù ngoại biên

Mô tả: Sự tích tụ dịch trong khoảng kẽ, thường biểu hiện ở các chi dưới (phù phụ thuộc), gây sưng nề và có thể để lại vết lõm khi ấn vào (phù rỗ).

Nguyên nhân: • Suy tim phải / suy tim sung huyết (nguyên nhân tim mạch) • Tăng áp lực tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch sâu, suy tĩnh mạch mạn tính) • Bệnh thận (hội chứng thận hư) • Bệnh gan (xơ gan) • Suy dinh dưỡng (giảm albumin máu) • Thuốc (chẹn kênh canxi, NSAIDs, corticosteroid) • Phù bạch huyết

Cơ chế: Phù do tim xảy ra khi tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống (do suy tim phải) gây tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch, đẩy dịch vào khoảng kẽ. Sự hoạt hóa của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone trong suy tim cũng gây giữ muối và nước, làm nặng thêm tình trạng phù.

Ý nghĩa lâm sàng: Phù ngoại biên ở bệnh nhân tim mạch là dấu hiệu của suy tim phải. Nó thường đi kèm với tĩnh mạch cảnh cổ nổi, gan to và phản hồi gan-tĩnh mạch cảnh dương tính. Mức độ phù có thể được đánh giá (từ 1+ đến 4+) và theo dõi đáp ứng điều trị.