Mỏm tim: Dấu hiệu tăng áp thất trái

Mô tả: Mỏm tim có tính chất toàn tâm thu (kéo dài suốt thì tâm thu đến tiếng T2). Dấu hiệu này thường được mô tả là một lực nâng mạnh, khu trú, có khả năng nâng tay người khám trong thì tâm thu.

Nguyên nhân: • Tăng huyết áp hệ thống • Hẹp van động mạch chủ • Bệnh cơ tim phì đại

Cơ chế: Khi thất trái phải co bóp chống lại sức cản tăng lên (quá tải áp lực), cơ tim thất trái sẽ phì đại (dày thành). Sự phì đại này làm cho mỏm tim trở nên mạnh mẽ, khu trú và kéo dài (sustained). Bản chất của dấu hiệu 'nâng' (heave) là do lực co bóp tăng lên của thất trái phì đại trong suốt thì tâm thu.

Ý nghĩa lâm sàng: Mỏm tim kiểu tăng áp (left ventricular heave - LV heave) là một dấu hiệu quan trọng của phì đại thất trái do quá tải áp lực. Dấu hiệu này có độ đặc hiệu cao đối với phì đại thất trái. Các nguyên nhân phổ biến nhất là tăng huyết áp và hẹp van động mạch chủ.