Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


Giải thích tại sao bệnh nhân bị lão thính (Presbycusis) thường than phiền rằng "tôi nghe được nhưng không hiểu được", đặc biệt trong môi trường ồn ào.

(Trở về mục nội dung gốc: )

Hiện tượng này xảy ra do hai cơ chế chính trong lão thính:

  1. Tổn thương ưu thế ở tần số cao: Lão thính chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào lông ở đáy ốc tai, nơi chịu trách nhiệm tiếp nhận âm thanh tần số cao. Các phụ âm (như s, x, ch, tr, th...) là những âm thanh có tần số cao và mang phần lớn ý nghĩa của lời nói. Khi mất khả năng nghe các âm này, bệnh nhân vẫn nghe được nguyên âm (tần số thấp) nhưng lời nói trở nên không rõ ràng, khó phân biệt, dẫn đến tình trạng "nghe được tiếng nhưng không hiểu nội dung".

  2. Suy giảm xử lý thần kinh trung ương: Lão hóa cũng ảnh hưởng đến khả năng của não bộ trong việc xử lý tín hiệu âm thanh một cách nhanh chóng và hiệu quả. Não gặp khó khăn hơn trong việc lọc bỏ tiếng ồn nền để tập trung vào lời nói. Trong môi trường ồn ào, tín hiệu lời nói bị nhiễu loạn, kết hợp với việc mất thính lực tần số cao, khiến việc nghe hiểu trở nên cực kỳ khó khăn.

Trở về mục nội dung gốc:

  • Giải thích tại sao bệnh nhân bị lão thính (Presbycusis) thường than phiền rằng "tôi nghe được nhưng không hiểu được", đặc biệt trong môi trường ồn ào.
  • Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì nghe kém tiến triển từ từ ở cả hai tai, không có tiền sử chấn thương hay viêm tai. Khám nghiệm pháp Rinne cho kết quả âm tính hai bên, Weber không lateralize. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý gì? Phân tích cơ chế bệnh sinh và các lựa chọn điều trị.
  • Giải thích tại sao bệnh nhân bị lão thính (Presbycusis) thường than phiền rằng "tôi nghe được nhưng không hiểu được", đặc biệt trong môi trường ồn ào.
  • Một bệnh nhân nam 55 tuổi, làm việc trong xưởng cơ khí nhiều năm, đến khám vì nghe kém và ù tai. Thính lực đồ của bệnh nhân này có khả năng sẽ cho thấy hình ảnh đặc trưng nào? Giải thích cơ sở sinh lý của hình ảnh đó.
  • Phân biệt giữa nghe kém dẫn truyền và nghe kém tiếp nhận dựa trên kết quả của nghiệm pháp Rinne và Weber.
  • Một bệnh nhân được chẩn đoán Bệnh Ménière. Việc điều trị cho bệnh nhân này tập trung vào những mục tiêu chính nào?
  • Tại sao Cholesteatoma lại gây ra nghe kém dẫn truyền và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm?
  • Một bệnh nhân cao tuổi bị nghe kém nhưng từ chối đeo máy trợ thính vì lý do "thẩm mỹ" và "cảm thấy mình chưa già đến mức đó". Với vai trò là bác sĩ, anh/chị sẽ tư vấn cho bệnh nhân như thế nào để giải quyết rào cản tâm lý này?
  • Nêu ba nhóm thuốc chính có nguy cơ gây độc cho tai (ototoxicity) và cơ chế tổn thương chung của chúng.
  • Một bệnh nhân 60 tuổi đến khám vì nghe kém đột ngột ở tai phải từ sáng nay. Đây có phải là một tình trạng cấp cứu không? Nêu các bước xử trí ban đầu.
  • Bệnh nhân bị thủng màng nhĩ do chấn thương. Khi nào cần chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ và tại sao không nên phẫu thuật ngay lập tức?
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    Quy trình thực hành chuẩn (Standard Operating Procedure - SOP)

    Q-codes.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

    Phác đồ BV Bình Dân.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    2- Rối loạn ăn uống do thiếu quan tâm

    Trần Thị Mộng Hiệp.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    Giới thiệu về hệ thống
    Tư vấn cho gia đình, người chăm sóc về chăm sóc cuối đời
    Biểu đồ - Biểu đồ hình tròn
    

    Hình ảnh

    khai giảng ngày 17/08/2025

    kỹ năng phân tích x quang ngực thẳng - CME 48h (hoàn toàn trực tuyến - từ xa)

    thông tin chi tiết : đường dẫn

     

     

    

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space