Một bệnh nhân nam 55 tuổi, làm việc trong xưởng cơ khí nhiều năm, đến khám vì nghe kém và ù tai. Thính lực đồ của bệnh nhân này có khả năng sẽ cho thấy hình ảnh đặc trưng nào? Giải thích cơ sở sinh lý của hình ảnh đó.
Một bệnh nhân nam 55 tuổi, làm việc trong xưởng cơ khí nhiều năm, đến khám vì nghe kém và ù tai. Thính lực đồ của bệnh nhân này có khả năng sẽ cho thấy hình ảnh đặc trưng nào? Giải thích cơ sở sinh lý của hình ảnh đó.
Hình ảnh đặc trưng trên thính lực đồ: Nghe kém tiếp nhận hai bên, đối xứng, có một "khuyết" (notch) hoặc "nõm" đặc trưng ở tần số 4000 Hz. Các tần số lân cận (3000 Hz và 6000 Hz) có thể bị ảnh hưởng ít hơn, và các tần số thấp thường được bảo tồn tốt hơn ở giai đoạn đầu.
Cơ sở sinh lý: Ốc tai có cấu trúc tonotopic, tức là các tần số khác nhau được xử lý tại các vị trí khác nhau dọc theo màng đáy. Vùng ốc tai nhạy cảm nhất với tổn thương do tiếng ồn lớn là vùng tương ứng với tần số khoảng 4000 Hz. Điều này được cho là do sự cộng hưởng của ống tai ngoài và tai giữa làm khuếch đại âm thanh ở khoảng tần số này, kết hợp với đặc điểm về mạch máu và chuyển hóa tại vùng ốc tai đó, khiến nó dễ bị tổn thương nhất khi tiếp xúc với tiếng ồn cường độ cao kéo dài.
