Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì nghe kém tiến triển từ từ ở cả hai tai, không có tiền sử chấn thương hay viêm tai. Khám nghiệm pháp Rinne cho kết quả âm tính hai bên, Weber không lateralize. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý gì? Phân tích cơ chế bệnh sinh và các lựa chọn điều trị.

(Trở về mục nội dung gốc: )

  • Bệnh lý gợi ý nhất: Xốp xơ tai (Otosclerosis). Bệnh cảnh này rất điển hình: nghe kém dẫn truyền tiến triển từ từ, hai bên, thường khởi phát ở người trẻ (đặc biệt là nữ), và không có dấu hiệu viêm nhiễm. Rinne âm tính xác nhận tình trạng nghe kém dẫn truyền.

  • Cơ chế bệnh sinh: Xốp xơ tai là một bệnh lý di truyền của xương thái dương, trong đó xảy ra quá trình tái tạo xương bất thường xung quanh cửa sổ bầu dục. Quá trình này làm cho đế xương bàn đạp bị cố định, không thể rung động linh hoạt để truyền âm thanh vào tai trong, từ đó gây ra nghe kém dẫn truyền.

  • Lựa chọn điều trị:

    1. Theo dõi: Nếu nghe kém ở mức độ nhẹ.

    2. Máy trợ thính: Là lựa chọn không xâm lấn, hiệu quả cho hầu hết các trường hợp, giúp khuếch đại âm thanh để vượt qua sự cản trở dẫn truyền.

    3. Phẫu thuật: Phẫu thuật thay thế xương bàn đạp (Stapedectomy) hoặc phẫu thuật khoét xương bàn đạp (Stapedotomy) là phương pháp điều trị triệt để, trong đó xương bàn đạp bị cố định được thay thế bằng một bộ phận giả, phục hồi lại đường dẫn truyền âm thanh.

Trở về mục nội dung gốc:

  • Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì nghe kém tiến triển từ từ ở cả hai tai, không có tiền sử chấn thương hay viêm tai. Khám nghiệm pháp Rinne cho kết quả âm tính hai bên, Weber không lateralize. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý gì? Phân tích cơ chế bệnh sinh và các lựa chọn điều trị.
  • Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì nghe kém tiến triển từ từ ở cả hai tai, không có tiền sử chấn thương hay viêm tai. Khám nghiệm pháp Rinne cho kết quả âm tính hai bên, Weber không lateralize. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý gì? Phân tích cơ chế bệnh sinh và các lựa chọn điều trị.
  • Giải thích tại sao bệnh nhân bị lão thính (Presbycusis) thường than phiền rằng "tôi nghe được nhưng không hiểu được", đặc biệt trong môi trường ồn ào.
  • Một bệnh nhân nam 55 tuổi, làm việc trong xưởng cơ khí nhiều năm, đến khám vì nghe kém và ù tai. Thính lực đồ của bệnh nhân này có khả năng sẽ cho thấy hình ảnh đặc trưng nào? Giải thích cơ sở sinh lý của hình ảnh đó.
  • Phân biệt giữa nghe kém dẫn truyền và nghe kém tiếp nhận dựa trên kết quả của nghiệm pháp Rinne và Weber.
  • Một bệnh nhân được chẩn đoán Bệnh Ménière. Việc điều trị cho bệnh nhân này tập trung vào những mục tiêu chính nào?
  • Tại sao Cholesteatoma lại gây ra nghe kém dẫn truyền và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm?
  • Một bệnh nhân cao tuổi bị nghe kém nhưng từ chối đeo máy trợ thính vì lý do "thẩm mỹ" và "cảm thấy mình chưa già đến mức đó". Với vai trò là bác sĩ, anh/chị sẽ tư vấn cho bệnh nhân như thế nào để giải quyết rào cản tâm lý này?
  • Nêu ba nhóm thuốc chính có nguy cơ gây độc cho tai (ototoxicity) và cơ chế tổn thương chung của chúng.
  • Một bệnh nhân 60 tuổi đến khám vì nghe kém đột ngột ở tai phải từ sáng nay. Đây có phải là một tình trạng cấp cứu không? Nêu các bước xử trí ban đầu.
  • Bệnh nhân bị thủng màng nhĩ do chấn thương. Khi nào cần chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ và tại sao không nên phẫu thuật ngay lập tức?
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    Đau thần kinh tọa

    361/QĐ-BYT.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Thay đổi Danh mục bệnh trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng

    .....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Mục tiêu bài giảng:

    Lê Đoàn Bá Long.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    Lớn 2 nhĩ (ECG Ví dụ)
    Y học gia đình là gì
    50 Tô màu ô có nội dung thay đổi - Google Sheets
    

    Hình ảnh

    khai giảng ngày 17/08/2025

    kỹ năng phân tích x quang ngực thẳng - CME 48h (hoàn toàn trực tuyến - từ xa)

    thông tin chi tiết : đường dẫn

     

     

    

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space