
	Xem trang đào tạo trực tuyến

Nêu ba nhóm thuốc chính có nguy cơ gây độc cho tai (ototoxicity) và cơ chế tổn thương chung của chúng. (Trở về mục nội dung gốc: )
Ba nhóm thuốc chính bao gồm: Kháng sinh nhóm Aminoglycoside (ví dụ: Gentamicin, Streptomycin): Gây tổn thương chủ yếu cho các tế bào lông của cả ốc tai (gây điếc không hồi phục) và hệ thống tiền đình (gây chóng mặt, mất thăng bằng). Thuốc hóa trị liệu chứa Platinum (ví dụ: Cisplatin, Carboplatin): Gây tổn thương nặng nề cho các tế bào lông ngoài ở đáy ốc tai, dẫn đến nghe kém tiếp nhận tần số cao, hai bên và không hồi phục. Thuốc lợi tiểu quai liều cao (ví dụ: Furosemide): Thường gây nghe kém và ù tai tạm thời, có thể hồi phục sau khi ngưng thuốc. Tuy nhiên, khi dùng liều rất cao hoặc trên bệnh nhân suy thận, tổn thương có thể trở nên vĩnh viễn. Cơ chế chung: Các thuốc này tạo ra các gốc tự do oxy hóa (oxidative stress) trong dịch tai trong, gây chết tế bào theo chương trình (apoptosis) của các tế bào lông cảm giác trong ốc tai và tiền đình.
Cấu trúc nội dung Trở về mục nội dung gốc: Nêu ba nhóm thuốc chính có nguy cơ gây độc cho tai (ototoxicity) và cơ chế tổn thương chung của chúng. Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì nghe kém tiến triển từ từ ở cả hai tai, không có tiền sử chấn thương hay viêm tai. Khám nghiệm pháp Rinne cho kết quả âm tính hai bên, Weber không lateralize. Bệnh cảnh này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý gì? Phân tích cơ chế bệnh sinh và các lựa chọn điều trị. Giải thích tại sao bệnh nhân bị lão thính (Presbycusis) thường than phiền rằng "tôi nghe được nhưng không hiểu được", đặc biệt trong môi trường ồn ào. Một bệnh nhân nam 55 tuổi, làm việc trong xưởng cơ khí nhiều năm, đến khám vì nghe kém và ù tai. Thính lực đồ của bệnh nhân này có khả năng sẽ cho thấy hình ảnh đặc trưng nào? Giải thích cơ sở sinh lý của hình ảnh đó. Phân biệt giữa nghe kém dẫn truyền và nghe kém tiếp nhận dựa trên kết quả của nghiệm pháp Rinne và Weber. Một bệnh nhân được chẩn đoán Bệnh Ménière. Việc điều trị cho bệnh nhân này tập trung vào những mục tiêu chính nào? Tại sao Cholesteatoma lại gây ra nghe kém dẫn truyền và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm? Một bệnh nhân cao tuổi bị nghe kém nhưng từ chối đeo máy trợ thính vì lý do "thẩm mỹ" và "cảm thấy mình chưa già đến mức đó". Với vai trò là bác sĩ, anh/chị sẽ tư vấn cho bệnh nhân như thế nào để giải quyết rào cản tâm lý này? Nêu ba nhóm thuốc chính có nguy cơ gây độc cho tai (ototoxicity) và cơ chế tổn thương chung của chúng. Một bệnh nhân 60 tuổi đến khám vì nghe kém đột ngột ở tai phải từ sáng nay. Đây có phải là một tình trạng cấp cứu không? Nêu các bước xử trí ban đầu. Bệnh nhân bị thủng màng nhĩ do chấn thương. Khi nào cần chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ và tại sao không nên phẫu thuật ngay lập tức?