Chỉ định phẫu thuật vá màng nhĩ (Myringoplasty): Phẫu thuật vá màng nhĩ được chỉ định trong các trường hợp sau: lỗ thủng màng nhĩ không tự liền sau thời gian theo dõi nhất định (thường là 3-6 tháng); lỗ thủng gây giảm thính lực đáng kể; ù tai dai dẳng; hoặc viêm tai giữa tái diễn do nước lọt vào tai giữa.

Lý do trì hoãn phẫu thuật ban đầu:

1. Khả năng tự liền cao: Màng nhĩ có khả năng tái tạo và tự liền rất tốt, đặc biệt đối với các lỗ thủng nhỏ, bờ gọn, do chấn thương và không kèm nhiễm trùng. Phần lớn các lỗ thủng này có thể tự đóng kín trong vòng vài tuần đến vài tháng.

2. Nguy cơ nhiễm trùng và thất bại phẫu thuật: Can thiệp phẫu thuật quá sớm khi tai còn đang trong giai đoạn viêm cấp tính sau chấn thương hoặc có nhiễm trùng đang hoạt động có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, thất bại của phẫu thuật và làm chậm quá trình liền vết thương. Điều kiện tiên quyết để phẫu thuật thành công là tai phải khô và ổn định (không có tình trạng viêm nhiễm cấp tính).

3. Cần thời gian để đánh giá toàn diện và ổn định tai: Cần thời gian để tai ổn định hoàn toàn (hết viêm, hết chảy dịch tai) và đánh giá chính xác mức độ giảm thính lực bằng đo thính lực, cũng như loại trừ các tổn thương phối hợp khác (ví dụ: gián đoạn chuỗi xương con, rò dịch ngoại dịch) có thể cần xử lý đồng thời trong quá trình phẫu thuật. Do đó, chiến lược chung là giữ tai khô, theo dõi sát và chỉ can thiệp khi lỗ thủng màng nhĩ tồn tại dai dẳng hoặc xuất hiện biến chứng.