Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


Tình huống này đòi hỏi sự can thiệp của một nhóm PHCN đa chuyên ngành. Hãy phân tích vai trò cụ thể của Chuyên viên Vật lý trị liệu (PT), Chuyên viên Hoạt động trị liệu (OT) và Chuyên viên Ngôn ngữ trị liệu (ST) trong kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân

(Trở về mục nội dung gốc: CME )

Sự hợp tác của một nhóm đa chuyên ngành là yếu tố quyết định sự thành công của quá trình PHCN, giúp giải quyết các vấn đề của bệnh nhân một cách toàn diện.

  • 1. Chuyên viên Vật lý trị liệu (PT - Physiotherapist):
    • Vai trò chính: Cải thiện và phục hồi các chức năng vận động thô, khả năng di chuyển và các vấn đề về cơ xương khớp.
    • Nhiệm vụ cụ thể cho bệnh nhân này:
      • Lượng giá: Đánh giá sức mạnh cơ (thử cơ bằng tay), tầm vận động khớp (đo ROM), trương lực cơ (thang Ashworth), thăng bằng (thang Berg), dáng đi (khi có thể).
      • Can thiệp:
        • Thiết kế và thực hiện chương trình tập vận động (PROM, A-AROM, AROM) để giảm co cứng, tăng sức mạnh và điều hợp.
        • Áp dụng các kỹ thuật PNF để cải thiện kiểm soát vận động.
        • Hướng dẫn các bài tập chuyển tư thế (lăn trở, ngồi dậy, đứng lên).
        • Tập luyện thăng bằng tĩnh và động.
        • Huấn luyện dáng đi với dụng cụ trợ giúp phù hợp (gậy, khung).
        • Thực hiện các kỹ thuật vật lý trị liệu hô hấp (vỗ rung, tập thở) để cải thiện chức năng ho.
  • 2. Chuyên viên Hoạt động trị liệu (OT - Occupational Therapist):
    • Vai trò chính: Giúp bệnh nhân đạt được sự độc lập tối đa trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADLs - Activities of Daily Living) và tái hòa nhập với môi trường sống, làm việc.
    • Nhiệm vụ cụ thể cho bệnh nhân này:
      • Lượng giá: Đánh giá khả năng thực hiện các ADLs (ăn uống, mặc quần áo, vệ sinh...) và các IADLs (hoạt động sinh hoạt có công cụ). Đánh giá môi trường nhà ở.
      • Can thiệp:
        • Huấn luyện lại các kỹ năng tự chăm sóc, chia nhỏ các hoạt động để bệnh nhân có thể thực hiện được bằng bên tay lành.
        • Tư vấn và cung cấp các dụng cụ thích nghi (muỗng, nĩa có cán đặc biệt, dụng cụ cài cúc áo, ghế tắm...).
        • Thiết kế các bài tập để cải thiện chức năng vận động tinh của bàn tay.
        • Tư vấn cho gia đình về việc sửa đổi, điều chỉnh môi trường nhà ở cho an toàn và dễ tiếp cận (lắp tay vịn, hạ thấp đồ vật...).
        • Chế tạo hoặc chỉ định các loại nẹp phù hợp (nẹp nghỉ ngơi cho tay) để phòng ngừa biến dạng.
  • 3. Chuyên viên Ngôn ngữ trị liệu (ST - Speech Therapist):
    • Vai trò chính: Chẩn đoán và điều trị các rối loạn về giao tiếp (ngôn ngữ, lời nói) và rối loạn nuốt.
    • Nhiệm vụ cụ thể cho bệnh nhân này:
      • Lượng giá:
        • Thực hiện các test để đánh giá mức độ rối loạn ngôn ngữ (aphasia) và rối loạn vận ngôn (dysarthria).
        • Thực hiện đánh giá lâm sàng chức năng nuốt để xác định nguy cơ hít sặc.
      • Can thiệp:
        • Xây dựng chương trình trị liệu ngôn ngữ để cải thiện khả năng hiểu và diễn đạt.
        • Hướng dẫn các phương pháp giao tiếp thay thế hoặc hỗ trợ (bảng chữ cái, hình ảnh).
        • Thiết lập một chế độ ăn uống an toàn (điều chỉnh độ đặc thức ăn/chất lỏng) và hướng dẫn tư thế ăn đúng.
        • Cung cấp các bài tập vận động cơ miệng-hầu để cải thiện chức năng nuốt

Trở về mục nội dung gốc: CME

  • Dựa trên mô hình Phân loại Quốc tế về Chức năng, Giảm khả năng và Sức khỏe (ICF), hãy phân tích toàn diện các vấn đề của bệnh nhân trong tình huống trên
  • Dựa trên giai đoạn bệnh (mạn tính, liệt cứng) và các biến chứng hiện có, hãy trình bày các mục tiêu và nguyên tắc chính trong việc can thiệp Phục hồi chức năng (PHCN) cho bệnh nhân này
  • Bệnh nhân có biểu hiện liệt cứng nửa người phải. Hãy mô tả các mẫu co cứng điển hình ở chi trên và chi dưới sau đột quỵ và nêu các kỹ thuật vật lý trị liệu có thể áp dụng để kiểm soát tình trạng này.
  • Bán trật khớp vai và đau vai bên liệt là một biến chứng phổ biến. Phân tích các nguyên nhân có thể gây ra vấn đề này ở bệnh nhân và trình bày các biện pháp PHCN để phòng ngừa và quản lý.
  • Tình trạng sặc thức ăn và ho yếu là những dấu hiệu nguy hiểm. Các kỹ thuật PHCN nào có thể được áp dụng để cải thiện chức năng nuốt và khả năng ho tống đàm cho bệnh nhân?
  • Bệnh nhân hiện phụ thuộc hoàn toàn và không thể tự di chuyển. Xe lăn là một dụng cụ thiết yếu. Hãy trình bày các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn và đo một chiếc xe lăn phù hợp cho bệnh nhân này, cũng như các biện pháp an toàn khi sử dụng.
  • Gia đình (vợ và con trai) đóng vai trò trung tâm trong việc chăm sóc bệnh nhân tại nhà. Với tư cách là nhân viên y tế, bạn sẽ áp dụng những nguyên tắc nào của Y học gia đình để tư vấn và hướng dẫn họ?
  • Tình trạng sức cơ của bệnh nhân rất yếu. Hãy trình bày sự khác biệt, mục tiêu và chỉ định của các loại hình vận động: thụ động (PROM), chủ động có trợ giúp (A-AROM) và chủ động (AROM) trong giai đoạn đầu của PHCN cho bệnh nhân này.
  • BN là người cao tuổi, có nhiều yếu tố nguy cơ té ngã. Hãy xác định các yếu tố nguy cơ té ngã ở bệnh nhân này và phác thảo một chiến lược phòng ngừa đa yếu tố
  • Tình huống này đòi hỏi sự can thiệp của một nhóm PHCN đa chuyên ngành. Hãy phân tích vai trò cụ thể của Chuyên viên Vật lý trị liệu (PT), Chuyên viên Hoạt động trị liệu (OT) và Chuyên viên Ngôn ngữ trị liệu (ST) trong kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    bác sĩ gia đình

    Q-codes.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Hướng dẫn từng bước thực hiện

    Võ Thành Liêm.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Điều trị

    1572/QĐ-BYT.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    AMITRIPTYLIN
    Theo dõi tiến độ bài học
    D07 Đầy Bụng Chức Năng
    

    Hình ảnh

    khai giảng ngày 08/06/2025

    Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú nhiều thách thức do bệnh tật đa dạng, dấu hiệu khó nhận biết sớm, nhiều yếu tố ảnh hưởng sức khỏe, thiếu nguồn lực ngoài bệnh viện. Vì vậy, bác sĩ cần trau dồi thêm kỹ năng y học gia đình để chẩn đoán và điều trị hiệu quả .  Khóa học giúp ôn tập - cung cấp kiến thức tiếp cận từng bước chẩn đoán - hướng dẫn điều trị các bệnh thường gặp trong khám bệnh ngoại chẩn. tham khảo thêm

    

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space