|
Mô hình ICF giúp chúng ta có cái nhìn đa chiều và toàn diện về tình trạng của bệnh nhân, không chỉ tập trung vào bệnh lý mà còn cả các khía cạnh chức năng, hoạt động và sự tham gia, cùng với các yếu tố ngữ cảnh.
-
Tình trạng sức khỏe (Health Condition):
- Di chứng xuất huyết não bán cầu trái năm thứ hai trên nền tăng huyết áp.
- Suy dinh dưỡng, suy giảm nhận thức mức độ nhẹ, theo dõi trầm cảm sau đột quỵ.
-
Phần 1: Chức năng và Giảm khả năng (Functioning and Disability)
- Chức năng & Cấu trúc cơ thể (Body Functions & Structures):
- Khiếm khuyết (Impairments): Đây là những vấn đề về chức năng hoặc cấu trúc cơ thể.
- Chức năng thần kinh: Liệt dây thần kinh sọ VII, IX, X, XI, XII bên phải. Yếu cơ nửa người phải (sức cơ 1-3/5), tăng trương lực cơ (co cứng) theo mẫu gập chi trên và duỗi chi dưới.
- Cảm giác: Giảm cảm giác nông và mất cảm giác sâu nửa người phải.
- Chức năng vận động: Thăng bằng ngồi kém, không thể đứng/đi.
- Chức năng thanh âm và nói: Ho yếu, nói khó.
- Chức năng tiêu hóa: Rối loạn nuốt, thỉnh thoảng sặc thức ăn.
- Chức năng tâm thần: Khí sắc trầm, cáu gắt, rối loạn giấc ngủ, suy giảm nhận thức.
- Hoạt động và Tham gia (Activities & Participation):
- Giới hạn hoạt động (Activity Limitations): Đây là những khó khăn mà cá nhân gặp phải khi thực hiện công việc hay hoạt động.
- Tự chăm sóc: Phụ thuộc hoàn toàn vào người nhà cho các hoạt động ăn uống, tắm rửa, vệ sinh, mặc quần áo.
- Di chuyển: Không thể tự lăn trở trên giường, không tự ngồi dậy, không thể đi lại.
- Giao tiếp: Giao tiếp rất khó khăn do nghe kém và nói khó.
- Hạn chế tham gia (Participation Restrictions): Đây là những vấn đề cá nhân có thể trải qua trong các tình huống đời sống.
- Bệnh nhân không thể tham gia vào các hoạt động gia đình, xã hội, hay các sở thích cá nhân do tình trạng bệnh tật. Vai trò trong gia đình và xã hội bị hạn chế nghiêm trọng.
-
Phần 2: Các yếu tố Ngữ cảnh (Contextual Factors)
- Yếu tố Môi trường (Environmental Factors): Đây là những yếu tố bên ngoài có thể là rào cản hoặc thuận lợi.
- Rào cản: Chưa rõ môi trường nhà ở có các rào cản kiến trúc không (ví dụ: cầu thang, nhà vệ sinh không phù hợp).
- Thuận lợi: Có sự hỗ trợ tích cực từ vợ và con trai trong việc chăm sóc hàng ngày.
- Yếu tố Cá nhân (Personal Factors): Đây là thông tin cơ bản của cá nhân.
- Tuổi tác: 78 tuổi, người cao tuổi.
- Tâm lý: Cáu gắt, mệt mỏi, có thể do cảm giác bất lực và trầm cảm. Động lực hợp tác tập luyện kém.
- Tiền sử: Nghe kém.
Phân tích theo mô hình ICF cho thấy vấn đề của bệnh nhân rất phức tạp, đòi hỏi một kế hoạch can thiệp đa chuyên ngành, không chỉ giải quyết các khiếm khuyết về thể chất mà còn cần hỗ trợ về tâm lý,
|
